病情描述:77歲,已做切除手術(shù)16天,年紀(jì)大了,不宜化療,請求更好的治療方案,醫(yī)院開了卡培他濱片,槐耳顆粒,培菲康雙岐桿菌三聯(lián)活菌膠囊,說要吃半年,預(yù)估最多三年,請問有無其他盡可能免痛苦的延長壽命方案和建議
患者信息:女 77歲
疾病標(biāo)簽:
提問時間:2023-03-16
提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考
你好!根據(jù)你提供的病歷資料,老人結(jié)腸癌手術(shù)后,結(jié)腸癌手術(shù)后的生存還是相對比較樂觀的,根據(jù)病理資料大約在II- III期之間,五年生存率接近70%;目前主治醫(yī)生提供的治療方案我是贊同的。給予了口服化療藥物,老人的情況一般是可以耐受的。這樣通過積極的營養(yǎng)支持治療,有希望獲得較好的療效。
此外,建議做基因檢測,這樣根據(jù)術(shù)后復(fù)查情況,選擇靶向藥物或免疫藥物治療。靶向藥物選擇較多,有貝伐珠單抗、雷莫蘆單抗、呋喹替尼等,還有帕尼單抗、西妥昔單抗、瑞戈非尼等。免疫檢查點抑制劑如:納武單抗、伊匹單抗、帕博利珠單抗等。
具體可以以主治醫(yī)生意見為準(zhǔn),以老人身體能夠耐受為準(zhǔn)。
郭醫(yī)生,您好,感謝您的回復(fù),靶向藥物治療我們也提過,醫(yī)生說目前來看不建議,覺得靶向藥物對老人身體副作用也很大,讓我們接受讓他后面幾年吃好喝好玩好就可以了,我們希望老人能多活幾年
我理解主治醫(yī)生意見的。靶向藥物和免疫治療也是有血液毒性的。因此目前不推薦。還是根據(jù)老人身體狀況來決定治療方案。
腸癌(carcinomaofrectum)是胃腸道中常見的惡性腫瘤,發(fā)病率僅次于胃和食管癌,是大腸癌的最常見部分(占60%左右)。絕大多數(shù)病人在40歲以上,30歲以下者約占15%。男性較多見,男女之比為2-3:1 。腸癌應(yīng)以積極預(yù)防為主。
王東主任醫(yī)師,教授
北京大學(xué)人民醫(yī)院
肝癌,肝轉(zhuǎn)移癌,胰腺癌,膽管癌等消化道腫瘤的外科手術(shù)和綜合性治療,微創(chuàng)手術(shù)治療膽道、脾臟、門靜脈高壓癥、胃腸道腫瘤,肝移植治療各種晚期肝病
方霖主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
擅長消化系統(tǒng)疾病的診治(近年來門診診治患者近5千人/年),精通內(nèi)鏡下操作、治療(至今獨立完成胃、腸鏡近6萬例,小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡千余例,主要開展胃、腸鏡檢查,以及內(nèi)鏡下早期癌、息肉或粘膜下腫物切除術(shù)(ESD或隧道技術(shù));賁門失遲緩癥內(nèi)鏡下治療(POEM或擴(kuò)張技術(shù));消化道支架置入術(shù);消化道異物取出術(shù);胃石取出術(shù);胃造瘺術(shù);肝硬化食管、胃底靜脈曲張內(nèi)鏡下治療;雙氣囊小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡檢查以及相關(guān)診療;染色放大內(nèi)鏡診斷早期胃、腸道腫瘤等),尤其在萎縮性胃炎、炎癥性腸病(主要是潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩?。┑脑\治上有獨特見解
李琳副主任醫(yī)師
天津市南開醫(yī)院
消化系統(tǒng)良、惡性疾病的外科手術(shù)以及中西醫(yī)結(jié)合治療。包括直腸肛門疾病,各種類型急腹癥,如急慢性闌尾炎、復(fù)雜性腸梗阻、消化道穿孔、膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石、腹腔感染;胃腸道腫瘤如胃癌、結(jié)直腸癌;各種類型腹壁疝等
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