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提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

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  你好，已接到咨詢請(qǐng)求，正在詳細(xì)閱讀你的病情，思考和打字需要時(shí)間，請(qǐng)耐心等候。在此之前，請(qǐng)先閱讀以下咨詢事項(xiàng)。1、這是一個(gè)網(wǎng)絡(luò)咨詢，請(qǐng)盡量補(bǔ)充完整的病史資料，如果不知怎么提供，接下來(lái)會(huì)寫(xiě)出來(lái)，請(qǐng)逐一對(duì)照補(bǔ)充，才有助于診斷清楚。2、網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診可提供疾病診斷治療的便利，但畢竟不同于現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)診，有些典型疾病可得到診斷和用藥建議，但有時(shí)候可能只能得到可能疾病或需要去醫(yī)院就診和檢查的建議。3、我們不是專業(yè)聊天客服，有醫(yī)院等很多工作要做，不可能時(shí)時(shí)在線回答，尤其深夜的咨詢，不要問(wèn)在不在，請(qǐng)將問(wèn)題或補(bǔ)充資料寫(xiě)出，一有空我們就會(huì)上來(lái)及時(shí)做出解答。4、一旦開(kāi)始詢問(wèn)病情，即代表咨詢開(kāi)始，醫(yī)生已經(jīng)付出了時(shí)間和精力，不接受退款要求（包括等待時(shí)間長(zhǎng)、與其他醫(yī)生診斷不一致等理由）。如不同意以上事項(xiàng)，請(qǐng)?jiān)谠儐?wèn)時(shí)即提出退款要求

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  蕁麻疹如果梅周發(fā)作兩次以上，連續(xù)超過(guò)六周，就是慢性蕁麻疹了，按照你的描述，你這個(gè)應(yīng)該是慢性蕁麻疹。這么多年有沒(méi)有自己總結(jié)到一些可疑的誘因或者規(guī)律？另外，除了吃撲爾敏，其他還用過(guò)什么藥物治療？

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  用過(guò)氯雷他定片，左西替利嗪，吃藥就好，現(xiàn)在吃藥時(shí)間管不長(zhǎng)

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  去多家醫(yī)院查過(guò)，就是慢性蕁麻疹，請(qǐng)求醫(yī)生給個(gè)治療的藥品或者藥方或者治療方案，

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  抗過(guò)敏藥常規(guī)都是一天一粒的，你這個(gè)每按常規(guī)吃，實(shí)際上是按照后面減量的方式，兩天一?；蛘呷煲涣５?，所以你不能怪它管的不長(zhǎng)，抗過(guò)敏藥一般來(lái)說(shuō)最長(zhǎng)就管一天而已

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  蕁麻疹，它的皮疹比較特異，叫風(fēng)團(tuán)，俗稱風(fēng)皰。這個(gè)病的原因是過(guò)敏，所以這是一種過(guò)敏性疾病。它有一個(gè)特點(diǎn)就是時(shí)起時(shí)消，這個(gè)皮疹長(zhǎng)出來(lái)后，其實(shí)不用藥過(guò)一段時(shí)間，一般幾個(gè)小時(shí)，少數(shù)人可能一天，它自己也能退下去，但退了不是說(shuō)好了，因?yàn)檫^(guò)段時(shí)間它又會(huì)長(zhǎng)出來(lái)，一會(huì)兒起一會(huì)兒退，而且沒(méi)有固定部位，當(dāng)然用藥后就會(huì)退得快一些，但是藥效過(guò)了它可能又會(huì)發(fā)出來(lái)，所以叫時(shí)起時(shí)消。 這個(gè)病全身都可以發(fā)，沒(méi)有固定部位，嚴(yán)重了還會(huì)出現(xiàn)口唇，眼瞼，甚至包括耳垂，外陰紅腫，叫血管性水腫。更進(jìn)一步嚴(yán)重了還會(huì)引起胃腸道的反應(yīng)，表現(xiàn)為腹痛，腹瀉，惡心嘔吐，最嚴(yán)重的還會(huì)引起喉頭水腫，那就會(huì)引起窒息，叫過(guò)敏性休克。后面幾種發(fā)生的幾率比較低，最常見(jiàn)的就發(fā)生在皮膚上。

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  所以如果只是單純的皮膚型蕁麻疹，也不用緊張，因?yàn)槌税W，倒也沒(méi)其他的什么影響。如果出現(xiàn)了胃腸的蕁麻疹甚至喉頭水腫，那是比較重的，需要住院及時(shí)治療。 就目前的表現(xiàn)，建議口服復(fù)方甘草酸苷和依巴斯汀片，如果瘙癢厲害可以局部外擦爐甘石洗劑。要注意的是在用藥的早期，仍然會(huì)重復(fù)反復(fù)發(fā)生這個(gè)過(guò)程，不過(guò)只要一天一天的發(fā)作范圍在減少，次數(shù)在減少，程度在減輕，癢感在減輕，那就說(shuō)明在好轉(zhuǎn)。等完全消退后還要繼續(xù)建議用藥2~3天，仍然沒(méi)發(fā)之后才能停藥，不建議直接停，因?yàn)榍懊娑颊f(shuō)了這個(gè)病它自然也會(huì)慢慢消退下去的，所以直接停藥復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)比較高。尤其你是慢性蕁麻疹，所以在消退之后還要服用很長(zhǎng)一段時(shí)間抗過(guò)敏藥，當(dāng)然這個(gè)藥是逐漸減量的。比如，在一點(diǎn)癥狀都沒(méi)有之后，可以先把復(fù)方甘草酸苷改成每天三粒，也就是每次一粒，吃兩周之后，仍然沒(méi)有復(fù)發(fā)的情況下，把依巴斯汀改成隔日一粒，這個(gè)也要吃大概兩周左右，如果仍然沒(méi)有復(fù)發(fā)，就把復(fù)方甘草酸苷停掉，只服用依巴斯汀，隔日一粒。然后再用兩周左右就需要來(lái)復(fù)診了，到時(shí)候根據(jù)你的反應(yīng)情況再?zèng)Q定接下來(lái)怎么減量。

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  如果藥物對(duì)你效果不好，或者減到一定程度減不下來(lái)了，還有一個(gè)辦法，就是每個(gè)月打一次奧馬珠單抗，這是對(duì)傳統(tǒng)治療效果不好的一種治療方式，當(dāng)然還有其他的一些治療方式，包括服用環(huán)孢素a，雷公藤等等，但因?yàn)榇嬖谳^大副作用，所以放在后面，暫時(shí)不做考慮