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病情描述：腎病確認(rèn)源頭，不知道是風(fēng)濕免疫系統(tǒng)引起病因，還是高血壓糖尿病引起的病因
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患者信息：女 75歲
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疾病標(biāo)簽：
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提問時間：2022-10-31
咨詢量：89
擅長：腎臟病病理診斷，糖尿病腎病、各種原發(fā)、繼發(fā)腎臟病診治和血液凈化技術(shù)。擅長結(jié)合腎臟病理改變和國際指南制定個體化的治療方案，精準(zhǔn)及時給藥，避免過度治療和藥物的副作用，提高診治效果，最大可能地提高診治療效。
提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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您好，如果想鑒別是風(fēng)濕免疫科疾病引起的腎病， 還是高血壓或糖尿病引起的腎臟疾病，建議行尿常規(guī)、尿微量蛋白3項(xiàng)，包括尿α1微球蛋白、尿微量白蛋白和尿IgG、尿沉渣紅細(xì)胞形態(tài)分析、血常規(guī)、腎功能肝功能血糖血脂糖化血紅蛋白、行血PLA2R抗體除外膜性腎病、行補(bǔ)體免疫球蛋白、風(fēng)濕抗體系列、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體、肝炎系列、免疫固定電泳、抗腎小球基底膜抗體等檢查明確原發(fā)性還是繼發(fā)性腎臟疾病。行雙腎血管彩超，雙腎膀胱彩超檢查，行腎活檢明確腎臟病理診斷。還要行肌電圖檢查看看有沒有周圍神經(jīng)病變，行眼底檢查看看有沒有糖尿病視網(wǎng)膜病變。根據(jù)結(jié)果明確診斷，決定下一步治療方案，祝一切順利
膜性腎病
膜性腎病(membranous nephropathy，MN)又稱膜性腎小球腎炎(membranous glomerulonephritis)，病理特點(diǎn)是腎小球基底膜上皮細(xì)胞下彌漫的免疫復(fù)合物沉積伴基底膜彌漫增厚。臨床以腎病綜合征(NS)或無癥狀性蛋白尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)。
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陳文，主任醫(yī)師，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部碩士導(dǎo)師?，F(xiàn)擔(dān)任中華腎臟病雜志審稿人，世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會腎病專業(yè)委員會理事，國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心、教育部學(xué)位研究生教育發(fā)展中心、朝陽區(qū)醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T。學(xué)習(xí)工作經(jīng)歷：1985年畢業(yè)于上海醫(yī)科大學(xué)，同年分配至中日友好醫(yī)院腎內(nèi)科，從事腎臟病的臨床、科研和教學(xué)工作20余年，專業(yè)特長：擅長腎小球疾病、腎小管-間質(zhì)疾病及急、慢性腎衰竭的診斷及治療，并對腎臟病的病理診斷具有豐富的經(jīng)驗(yàn)，已主辦三屆全國腎臟病理繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班。曾在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表論文40余篇，參編醫(yī)學(xué)論著6本。1991年從事反應(yīng)性氧代謝產(chǎn)物在腎臟病中的致病作用，課題于1993年獲中日友好醫(yī)院科技進(jìn)步二等獎及1995年衛(wèi)生部科技進(jìn)步三等獎；2000年從事中藥馬兜鈴酸致腎損害的研究，課題于2003年獲中日友好醫(yī)院科技進(jìn)步一等獎及2006年中國藥學(xué)會科技三等獎。
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