房艷輝
航空總醫(yī)院腎病內科
擅長：暫無介紹
提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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您好，我是腎內科房醫(yī)生，非常高興由我為您提供醫(yī)療咨詢服務。請問您有什么需要咨詢的醫(yī)學問題？
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請把您的病史簡要介紹一下。目前有什么不舒服嗎？
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目前是否已經(jīng)去醫(yī)院檢查或治療？是否有病歷和檢查報告？如果有，請拍照發(fā)過來。我需要詳細的了解您的病情以便給您針對性建議。
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(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
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按照肌酐386，女，51歲，計算了一下腎小球濾過率，是12
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還是比較低了
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肌酐高一般提示腎功能不全，嚴重了就是腎衰
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發(fā)現(xiàn)蛋白尿，肌酐高，主要是急性還是慢性
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肌酐臨時升高的話一般都要找找有沒有加重因素，然后盡快去除這些因素。常見的加重因素，比如感染，腹瀉，大汗，脫水，失血，過敏，血壓突然過高過低，有無服用腎損害藥物，化驗前短期內有無進食大量蛋白類食物。有無劇烈運動，服用蛋白粉。如果以上都沒有，就要素食三天，再復查，排除生理性波動性升高。如果復查還高，那就考慮腎病還是緩慢進展本身的問題。
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一般急性升高的話通過積極控制誘因，大部分肌酐能恢復
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但是如果是慢性腎臟病，緩慢進展，導致的慢性腎功能不全的話，一般是不可逆了，
高血壓
高血壓是以體循環(huán)動脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)的心血管綜合征，在未用抗高血壓藥的情況下，非同日3次測量，收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg，可診斷為高血壓。高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險因素，其腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病等主要并發(fā)癥，不僅致殘、致死率高。高血壓病一般指的是原發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓占高血壓的90%以上。高血壓病的原因目前還不是很明確，每個個體的原因和發(fā)病機制不盡相同，個體差異性較大。
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范秋靈主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
擅長：腎臟病病理診斷，糖尿病腎病、各種原發(fā)、繼發(fā)腎臟病診治和血液凈化技術。擅長結合腎臟病理改變和國際指南制定個體化的治療方案，精準及時給藥，避免過度治療和藥物的副作用，提高診治效果，最大可能地提高診治療效。
吳華主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
擅長：血液透析、急性、原發(fā)性腎小球腎炎、繼發(fā)性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎動脈狹窄、狼瘡性腎炎等、各種泌尿道感染、腎小管間質性腎病、急性腎損傷、慢性腎病，慢性腎功能不全等
許戎主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
擅長： 慢性腎臟病流行病學及終末期腎臟病。急慢性腎臟病的診治，終末期腎臟病患者的治療與管理。
