咨詢量：441
擅長：腦梗、癲癇、癡呆、頭痛、眩暈、失眠、抑郁、焦慮、震顫、帕金森病、頸椎病、麻痹、無力、神經(jīng)病、三叉神經(jīng)痛、腦炎、抽動癥等診治。
提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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一般來說，若能進食，不必點滴。
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腦梗和短暫性腦缺血發(fā)作應長期用藥，防止復發(fā)（二次預防）： （1）抗血小板（血栓）藥：拜阿司匹林，每天早餐前半小時1片。用潘妥拉唑護胃?；颍轰X鎂匹林（阿斯德）。 或：氯吡格雷（波立維，泰嘉，75毫克），每日一片。 若出現(xiàn)皮膚淤青、出血點或黑便等出血副作用，應即時停藥或減量。 （2）若有高血脂癥（膽固醇增高）： 阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，匹伐他汀等，選一種，每晚一片。 （3）若有高同型半胱氨酸血癥： 補充葉酸（0.4毫克）。合用：維生素B1/B6/B12（甲鈷胺），每日1片。 （4）若有高血壓病，用長效降壓藥： 厄貝沙坦 或 纈沙坦 或 替米沙坦，每日1片。 （5）積極治療糖尿病和痛風（高尿酸血癥）。 （6）飲食控制總熱量，低脂，低鹽，低嘌呤（尿酸）。戒煙限酒，降體重，防鼾癥，鍛煉。
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因為主要藥物都是口服藥
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除了部分腔梗患者無癥狀外（磁共振診斷），大多數(shù)腦血管病患者依據(jù)腦損害部位的不同，可能會有各類運動方面的癥狀，如：吞咽困難，言語障礙，肢體無力，走路不穩(wěn)等，這主要通過康復訓練來改善。 而感覺方面的癥狀，如：頭暈，肢體麻木，視物模糊的改善多依賴患者逐步適應，大多數(shù)感覺障礙不會輕易消失。 通過積極的康復鍛煉和適應，各種神經(jīng)癥狀在發(fā)病后的半年或一年內(nèi)都會有所改善，但多會遺留一些后遺癥。 當前所用的各類腦血管病相關(guān)藥物并不能消除上述癥狀，其主要用途是預防新的腦血管病復發(fā)。
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中老年人的心腦血管病大多因動脈粥樣硬化和狹窄所致。 為預防起見，需監(jiān)測血壓至少三天。 空腹抽血化驗五項指標： 血脂，血糖（另加：糖化血紅蛋白），尿酸，同型半胱氨酸。 若有異常，應分別針對性用藥： 降壓藥，降脂藥，降糖藥，降尿酸藥，葉酸和維生素B族。力爭上述指標正常（達標）。 另外，戒煙，限酒，適當體力運動和鍛煉，減體重到正常范圍。 注意打鼾是否嚴重，必要時做睡眠監(jiān)測，排除阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥。
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腦血管病患者日常生活管理： 飲食應當清淡，低鹽低脂，營養(yǎng)均衡，不要過度偏向于某種營養(yǎng)。建議多食用全谷類。 多進食蔬菜水果，蔬菜烹飪時可適當減少時間，或涼拌，減少葉酸及部分維生素的損失，必要時，可在醫(yī)生指導下用藥物補充葉酸。 禁煙禁酒。平穩(wěn)控制血壓。 按時作息，保持良好生活規(guī)律，適當運動。 治療后應當監(jiān)測恢復情況，如出現(xiàn)相關(guān)癥狀及并發(fā)癥，應及時就醫(yī)。 嚴格遵照醫(yī)囑用藥，切忌擅自停藥以及濫用抗生素和民間偏方等。
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腦梗在發(fā)病后的第3至5天，腦水腫及相應癥狀最重。若隨后腦梗不發(fā)展，且沒有肺部感染等并發(fā)癥，癥狀可慢慢減輕。
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運動功能訓練原則：循序漸進，避免傷害，注意保護各關(guān)節(jié)韌帶，不能過度訓練而令韌帶松弛。注重力量和靈巧兩方面。 若出現(xiàn)肌肉痙攣，可用巴氯芬或妙納（每次一片，每日三次）來緩解。
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可到康復科學習鍛煉方法
高血壓
高血壓是以體循環(huán)動脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)的心血管綜合征，在未用抗高血壓藥的情況下，非同日3次測量，收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg，可診斷為高血壓。高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險因素，其腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病等主要并發(fā)癥，不僅致殘、致死率高。高血壓病一般指的是原發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓占高血壓的90%以上。高血壓病的原因目前還不是很明確，每個個體的原因和發(fā)病機制不盡相同，個體差異性較大。
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