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病情描述：如果孩子外耳道閉鎖的話，這種情況可能還同時(shí)伴有中耳甚至內(nèi)耳畸形嗎？？還需要進(jìn)一步進(jìn)行檢查嗎？？羅主任依您多年從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)像這種情況是不是外耳道閉鎖同時(shí)內(nèi)耳也是畸形的概率多大？？如果還想要孩子繼續(xù)妊娠還需做羊水穿刺嗎？？上次在貴院已經(jīng)做過(guò)羊水穿刺結(jié)果都是正常的，胎兒染色體核型46，ⅩN，inv（9）。再有沒(méi)有必要再做一次磁共振檢查？？這次磁共振 ～明確是外耳道完全閉鎖嗎？？？?jī)?nèi)耳道的情況一點(diǎn)都看不清楚嗎
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患者信息：女 39歲
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疾病標(biāo)簽：
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提問(wèn)時(shí)間：2022-09-23
擅長(zhǎng)：前置胎盤(pán)伴胎盤(pán)植入、宮頸機(jī)能不全、產(chǎn)前診斷和胎兒醫(yī)學(xué)、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、易栓癥、妊娠合并自身免疫性疾病、胎兒生長(zhǎng)受限、早產(chǎn)診治。
提示：線上咨詢(xún)不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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你好。外耳道沒(méi)有顯影，閉鎖可能性比較大。內(nèi)耳發(fā)育產(chǎn)前是無(wú)法檢測(cè)的，如果耳道發(fā)育異常，可能對(duì)該側(cè)聽(tīng)力影響比較大。染色體array可以做一下，只是找下原因。但是耳道發(fā)育多數(shù)是先天性的，可能和染色體異常相關(guān)性不大。目前右耳發(fā)育沒(méi)有問(wèn)題啊。總體聽(tīng)力還是有的。
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應(yīng)該是繼續(xù)妊娠嗎？還是說(shuō)進(jìn)一步觀察？羅主任您有什么更好的建議嗎？主任您好！現(xiàn)確定是內(nèi)外耳道閉鎖？？會(huì)不會(huì)說(shuō)這個(gè)體位受限的一個(gè)原因拍不清楚？還是說(shuō)懷疑是外耳道閉鎖？有沒(méi)有內(nèi)耳道受條件影響沒(méi)法診斷？？？？
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從耳部發(fā)育特點(diǎn)來(lái)看，單側(cè)外耳閉鎖同時(shí)合并內(nèi)耳道缺如的比例比較很低？說(shuō)明內(nèi)耳道建康的可能性很大？？繼續(xù)要孩子的比例多嗎？？胎兒芯片檢測(cè)是沒(méi)做過(guò)。
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一般都是建議生下來(lái)的。畢竟已經(jīng)這么大了。外耳道閉鎖可能性比較大。體位也可能會(huì)影響，可以再?gòu)?fù)查一下。一般內(nèi)耳發(fā)育不良比例很低。以后也可以裝人工耳蝸
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羅主任您好！現(xiàn)在我們最擔(dān)心是怕孩子右耳發(fā)育不健全影響聽(tīng)力，如生下來(lái)后，不做治療是不是單側(cè)先天性耳聾，這可能性大不大
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耳聾是一種狀態(tài)，不分側(cè)的。聲音不是分左邊的聲音還是右邊的聲音。
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出生后手術(shù)涉及多個(gè)科室，治療過(guò)程比較繁雜。耗費(fèi)的精力和話費(fèi)都比較大。 并不是單純的小耳畸形 出生后在未治療的情況下等同于一側(cè)先天性耳聾伴中/重度小耳異常
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那你自己決定吧。
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羅主任您建議可以再?gòu)?fù)查一下，具體我們還要做哪些檢查
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磁共振和b超。其他檢查也做不了
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羅主任您好！磁共振本月20號(hào)剛做過(guò) 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 斷報(bào)告 基本信息病人姓名毛明燕 出生日期 1982-01-24 病人性別 女 檢查模態(tài) MR 莫態(tài)號(hào) 101 MR0108398 病人類(lèi)型 門(mén)診 影像號(hào)101P5794959 報(bào)告醫(yī)生 徐瓊 審核醫(yī)生 徐瓊 檢查時(shí)間 2022-09-2020:17:08 申請(qǐng)部門(mén) 產(chǎn)科門(mén)診 查項(xiàng)目 胎兒MR頭頸部平掃 檢查設(shè)備 檢查所見(jiàn) (孕33W) 單胎，頭位，胎盤(pán)位于宮底-左側(cè)壁-后壁。位置、形態(tài)及信號(hào)未見(jiàn)明顯異常，臍帶繞頸一周，羊水量可。 胎兒腦內(nèi)中線居中，透明隔間腔存在，左右側(cè)腦室后角寬度分別約8.2mm、4.7mm.后顱窩枕大池未見(jiàn)明顯增寬，小腦蚓部存在，實(shí)質(zhì)結(jié)構(gòu)形態(tài)、信號(hào)未見(jiàn)明顯異常。 胎兒左耳體積稍小，形態(tài)欠規(guī)則，外耳道未見(jiàn)明顯顯影。右耳形態(tài)體積可，外耳道可見(jiàn)。 診斷結(jié)果 胎兒左耳形態(tài)體積欠規(guī)則，外耳道未見(jiàn)明顯顯影，考慮左耳發(fā)育畸形。單胎，頭位，臍帶繞頸一周。
先天性耳聾
先天性耳聾是指出生后即已存在的耳聾。其可分為遺傳性和非遺傳性；主要為常染色體隱性遺傳，占75% 以上，非遺傳性先天性耳聾約占20% ，遺傳性耳聾分為非綜合征( nonsyndromic )和綜合征性 (syndromic) 兩大類(lèi)，分別占80% 和20% 左右。還有一類(lèi)線粒體病引起的耳聾。非遺傳性耳聾可因先天性感染、孕婦代謝因素等所引起。
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