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發(fā)病多久了? 每次持續(xù)多長時間? 做過什么檢查? 用過什么藥? 藥效怎樣?
耳石癥是最常見的頭暈或眩暈原因,其發(fā)作有兩個特點: (1)陣發(fā)性:體位變化誘發(fā)出的強烈不適多持續(xù)數秒至數十秒,通常不足2分鐘。天旋地轉感,或自身不穩(wěn)感,可伴惡心、甚至嘔吐。在頭和身體停止運動或恢復至原先位置后,眩暈很快減輕,但并非完全緩解或消失。 (2)位置性:某些頭頸或身體運動時,如:翻身,起床,躺下,低頭或轉頭等可誘發(fā)眩暈發(fā)作。很多患者不敢活動身體,某些頭位或體位會導致持續(xù)眩暈而不能維持該姿勢。 正式診斷是:良性陣發(fā)性位置性眩暈。 注意觀察和體會眩暈發(fā)作是否具備上述兩個特點。
發(fā)病已有十個月,用了甲鈷胺和加巴噴丁已及鹽酸曲唑酮片,效果不好。
曲唑酮用了多久?經常失眠?打鼾嗎?
是的這個藥已用了半年,呼吸機也用了半年。
睡眠質量有所題高
頭皮發(fā)麻倒沒有什大問題。診斷可能是:緊張型頭痛,或枕大神經炎(痛)。
若頭部不適本身不影響睡眠,可能是緊張型頭痛,也稱為:肌收縮型頭痛。表現為:頭脹頭重感,戴帽感,緊箍感;系頭部肌肉緊張和收縮所致。 雖然病因不明,但無嚴重后果,是一種良性頭痛。 頭顱CT和磁共振檢查均正常。 可梳頭,按摩頭部,熱水洗頭,或熱敷頭部來改善癥狀。 也可服用肌肉松弛藥:妙納,每次一片,每日三次。
枕大神經痛通常同時累及到枕小神經和耳大神經。臨床癥狀主要是表現為疼痛,一般是單側的疼痛,或者是兩側疼痛,位于耳后,頸部或枕頂部。疼痛的程度輕重不一,一般是中度到重度的疼痛,少數病人可以出現劇烈的疼痛。疼痛的性質是一種電擊樣的鉆痛,或者是一種閃痛,也可以表現為刀割樣的疼痛或者是跳痛,鈍痛也比較常見??梢韵蝾^頂以及前額部放射,有的時候可以累及到耳邊。 枕大神經痛可反復發(fā)作,無嚴重后果。 頭顱CT和磁共振通常是正常的。 發(fā)作時可對癥治療,服用止痛藥,如:加巴噴丁,每次2-3片,每日三次。但用藥后要注意:若出現皮疹及瘙癢,則必須停藥。 還可用:普瑞巴林,每次一粒,每日兩次。 若能忍受,則不必服止痛藥。
心悸胸悶可去查動態(tài)心電圖,排除心肌缺血(確診要做冠脈CT或造影)。
加巴噴丁我每次吃一片,是藥量不夠嗎?
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