張立主任醫(yī)師
咨詢量:159
擅長:脊柱外科(頸腰椎),重點為脊髓型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、頸椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化、新鮮及陳舊性頸胸腰椎損傷、先天性或外傷性頸椎后凸畸形等疾病的手術(shù)治療,及頸椎失敗及復(fù)發(fā)的再次翻修手術(shù)。 腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫、椎間盤源性腰痛的手術(shù)治療及初次手術(shù)失敗或復(fù)發(fā)后的再次翻修手術(shù)。 胸椎管狹窄癥(胸椎后縱韌帶骨化或胸椎黃韌帶骨化)的手術(shù)治療。
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如何治療關(guān)鍵取決于患者的癥狀而不是片子,如果患者沒有癥狀,一般無需治療。這個片子的患者也可以沒有任何癥狀的。 請?zhí)峁┰敿毜牟∈敷w檢資料,(如果嫌打字麻煩,可以用手機用最高像素把病歷里的病史體檢那一頁拍了發(fā)給我) 病人性別?年齡?大約身高體重? 病人有什么癥狀?持續(xù)多長時間了? 有沒有典型的四肢麻木、疼痛、發(fā)涼,四肢沉重僵硬、活動不靈,走路發(fā)飄、走路踩棉花感覺,手拿筷子系扣子不靈活,胸腹部束帶感,小便費力、小便控制不好的脊髓病癥狀? 有沒有上肢放射性疼痛麻木無力伴頸部疼痛的神經(jīng)根性損害的癥狀?上肢放射性疼痛麻木到哪個部位?肩背部?肩外側(cè)及上臂外側(cè)?前臂橈側(cè)?前臂背側(cè)?到哪個手指?哪一側(cè)?左側(cè)右側(cè)還是雙側(cè)? 頸項疼痛和上肢放射痛的程度有多重?是否影響睡眠? 有沒有頭暈頭痛、惡心、嘔吐、心悸、憋氣、耳鳴、視物模糊的頸交感癥狀?您睡眠情況如何? 有沒有頸項疼痛、僵硬、沉重?zé)o力的癥狀? 有沒有飲水嗆咳,說話費力,吞咽困難,全身蟻走感?有沒有四肢肌肉萎縮特別是手上的肌肉萎縮?哪些部位肌肉萎縮? 病人的癥狀對生活工作影響有多大? 以往是如何治療的?治療的效果怎么樣?
普通的止痛藥有沒有效果? 有沒有手術(shù)史?什么手術(shù)?手術(shù)后多長時間了?手術(shù)前后有什么變化? 有沒有外傷史?有沒有外傷后癥狀加重的情況? 有沒有做過頸項部的重手法大力按摩,按摩后有沒有癥狀加重的情況?
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
現(xiàn)在就是左手晚上手麻醒,白天午睡偶爾麻,走路輕飄飄,感覺走歪,腳步不實感,沒有任何原因,頸椎病發(fā)現(xiàn)有4年多,當(dāng)時是疼,現(xiàn)在頸脖子感覺還好現(xiàn)在偶爾
目前沒有手術(shù)si
目前沒有任何手術(shù)史,也沒有重壓
目前睡眠還比以前好,吃了甲鈷胺片,西比靈,祖師麻,甲磺酸四種藥,現(xiàn)在就想問問大專家,現(xiàn)在是不是必須手術(shù)
膏藥也貼了一些,涂了一些
如果不手術(shù)會怎么發(fā)展,手術(shù)利弊?
是否手術(shù)主要是看癥狀,而不是片子,片子上看有椎間盤突出增生的表現(xiàn),我們治療的目的不是改善片子上的那些椎間盤突出,脊髓受壓的表現(xiàn),而是緩解患者的癥狀。
您現(xiàn)在癥狀不嚴重,可以繼續(xù)保守治療。
嘔吐是由于胃失和降、胃氣上逆所致的以飲食、痰涎等胃內(nèi)之物從胃中上涌,自口而出為臨床特征的一種病證。對嘔吐的釋名,前人有兩說:一說認為有物有聲謂之嘔,有物無聲謂之吐,無物有聲謂之干嘔;另一說認為嘔以聲響名,吐以吐物言,有聲無物曰嘔,有物無聲曰吐,有聲有物曰嘔吐。嘔與吐常同時發(fā)生,很難截然分開,因此無細分的必要,故近世多并稱為嘔吐。
張先華主任醫(yī)師,教授
湖南省人民醫(yī)院
擅長普兒科常見病、多發(fā)病及疑難危重病的診治,尤其擅長小兒消化系統(tǒng)疑難病診治、兒童營養(yǎng)保健、小兒急癥處理、小兒呼吸神經(jīng)系統(tǒng)疾病、家庭健康指導(dǎo)及消化內(nèi)鏡技術(shù)等。 具體病種如便秘、便血、腹痛查因、嘔吐查因、黃疸查因、發(fā)熱查因、食物不耐受、食物過敏、消化不良、腹瀉病、消化性潰瘍、/炎癥性腸病、營養(yǎng)不良、保健營養(yǎng)喂養(yǎng)指導(dǎo)、皰疹性咽炎、皰疹性齦口炎、手足口病、鵝口瘡、上呼吸道感染、肺炎、喘息性疾病、驚厥、顱內(nèi)感染、巨細胞病毒感染、EB病毒感染等等。
謝利娟主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
兒內(nèi)科各種常見疾病的診治;尤其擅長新生兒包括早產(chǎn)兒的各種問題如黃疸、感染、營養(yǎng)以及腦發(fā)育等的診斷和治療
陳兆鴻主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心(兒童醫(yī)院院區(qū))
先天性心臟病、風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性心臟病、關(guān)節(jié)炎、心肌炎、心肌病、感染性心內(nèi)膜炎、心律失常、川崎病的診斷治療。
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