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病情描述：得過腦梗住院半個(gè)月回家后就眩暈頭痛無力無食欲
患者信息：女 56歲
疾病標(biāo)簽：
提問時(shí)間：2022-08-25

周曙主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診

咨詢量：441

擅長：腦梗、癲癇、癡呆、頭痛、眩暈、失眠、抑郁、焦慮、震顫、帕金森病、頸椎病、麻痹、無力、神經(jīng)病、三叉神經(jīng)痛、腦炎、抽動癥等診治。

向他提問

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

耳石癥是最常見的頭暈或眩暈原因，其發(fā)作有兩個(gè)特點(diǎn)：（1）陣發(fā)性：體位變化誘發(fā)出的強(qiáng)烈不適多持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒，通常不足2分鐘。天旋地轉(zhuǎn)感，或自身不穩(wěn)感，可伴惡心、甚至嘔吐。在頭和身體停止運(yùn)動或恢復(fù)至原先位置后，眩暈很快減輕，但并非完全緩解或消失。（2）位置性：某些頭頸或身體運(yùn)動時(shí)，如：翻身，起床，躺下，低頭或轉(zhuǎn)頭等可誘發(fā)眩暈發(fā)作。很多患者不敢活動身體，某些頭位或體位會導(dǎo)致持續(xù)眩暈而不能維持該姿勢。正式診斷是：良性陣發(fā)性位置性眩暈。注意觀察和體會眩暈發(fā)作是否具備上述兩個(gè)特點(diǎn)。
請問你與她得的腦梗有沒有關(guān)系
她本人又有糖尿病高血壓
腦梗要報(bào)告梗死部位才好判斷是否與昡暈有關(guān)
問問病人：眩暈發(fā)作過程有無上述兩個(gè)特點(diǎn)？
請問你的醫(yī)院在哪里？可以去醫(yī)院找你看嗎？
有上述特點(diǎn)
我在廣州
耳石癥應(yīng)到耳鼻喉科就診。可做前庭功能檢查，幫助鑒別是哪種類型。但根據(jù)眩暈的兩個(gè)特點(diǎn)（頭頸運(yùn)動誘發(fā)，強(qiáng)烈不適持續(xù)短暫）就可以大致診斷。自己可嘗試各種頭頸活動或體位變化，尋找誘發(fā)發(fā)作的動作和姿勢。然后重復(fù)這些動作和姿勢，誘發(fā)發(fā)作，慢慢適應(yīng)這種不適。但有些人恐懼感太強(qiáng)，導(dǎo)致心慌和血壓高，就還是找耳鼻喉科醫(yī)生來處理吧，手法復(fù)位前通常會給予安定等鎮(zhèn)靜劑，減輕癥狀。
耳石癥的藥物治療效果不佳，大概三周自愈。兩個(gè)辦法可改善：（1）適應(yīng)鍛煉，反復(fù)做可以誘發(fā)眩暈的頭頸運(yùn)動或體位變動，慢慢適應(yīng)眩暈。（2）到耳鼻喉科就診，醫(yī)生幫助進(jìn)行手法復(fù)位，通常會先給服用安定等鎮(zhèn)靜劑。
深圳也有你們的分院吧，如果有可以到你們的醫(yī)院住院治療嗎？