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病情描述：右手跟頭部姿勢不同有時發(fā)麻，頭往后仰時更明顯，右肩背部酸痛，右手肩甲在手臂活動時能明顯感覺到咯咯的響，應(yīng)如何治療
患者信息：男 54歲
疾病標簽：
提問時間：2022-08-19

孫旗副主任醫(yī)師

擅長：1.中西醫(yī)結(jié)合治療頸肩痛（各種類型頸椎病、頸椎曲度變直、肩周炎）2.微創(chuàng)手術(shù)治療腰腿痛（腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、腰椎側(cè)彎）3.關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療膝關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、肩周炎、肩袖損傷4.椎體成形術(shù)微創(chuàng)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折5.中藥外治四肢跌打損傷

向他提問

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

您好癥狀持續(xù)多久了
2個月
之前做過什么治療嗎？
沒有做過，就配了點活血和營養(yǎng)神經(jīng)的藥，甲鈷胺什么的
按照CT的檢查要緊嗎？
？
CT片子看著右側(cè)的神經(jīng)根有明確的受壓，您說的特定的動作引發(fā)了疼痛麻木是和椎間孔擠壓試驗是一致的，所以從癥狀體征影像學判斷，應(yīng)該就是神經(jīng)根型頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病的保守治療分為三個階梯，第一是避免不良的生活和工作習慣，比如說避免長時間低頭伏案的動作，可以在每隔30分鐘左右起來活動一下。第二是進行適當?shù)墓δ苠憻?，我們推薦進行舒緩的有氧訓練，比如說慢跑游泳跳繩等，太過劇烈的運動，不適于頸椎病的恢復（這些鍛煉措施在急性疼痛特別明顯的情況下，可以暫緩等病情有所緩解時逐漸開展）。第三是通過藥物內(nèi)服外用針灸推拿的方式來進行治療。
一般來說通過上述治療措施1~2周患者的癥狀緩解了的話。就算是保守治療有效可以繼續(xù)，不過兩周之后保守治療效果不好，可以考慮做手術(shù)。
我這個不屬于脊髓型頸椎病吧？
比較擔心手術(shù)治療，如需手術(shù)治療，上海什么醫(yī)院好點？

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神經(jīng)根型頸椎病

　　神經(jīng)根型頸椎病亦較為多見，因單側(cè)或雙側(cè)脊神經(jīng)根受刺激或受壓所致，其表現(xiàn)為與脊神經(jīng)根分布區(qū)相一致的感覺、運動及反射障礙，預后大多較好?！　☆i椎病包括：頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、食管壓迫型頸椎病。

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神經(jīng)根型頸椎病可咨詢醫(yī)生

吳奉梁主任醫(yī)師,副教授

北京大學第三醫(yī)院

專業(yè)：脊柱外科。研究方向：脊柱微創(chuàng)技術(shù)的臨床應(yīng)用和新技術(shù)研發(fā)。熟練掌握如下微創(chuàng)技術(shù)：（腫瘤及神經(jīng)根射頻消融術(shù)，椎體成形術(shù)（PVP），后凸成形術(shù)（PKP）, 通道下減壓固定融合術(shù)（MIS_TLIF), 腰椎中線減壓技術(shù)（MIDLF）及椎間孔鏡間盤切除及鏡下融合技術(shù)（Endo-Tlif）等。主刀患者超過2000例。擅長如下疾病的診治：脊柱退行性變，如頸椎病、腰椎間盤突出癥，腰椎滑脫及腰椎管狹窄癥，胸椎黃韌帶骨化癥，骨質(zhì)疏松壓縮性骨折等，脊柱腫瘤（原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性）。

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張立主任醫(yī)師

北京大學第三醫(yī)院

脊柱外科（頸腰椎），重點為脊髓型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、頸椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化、新鮮及陳舊性頸胸腰椎損傷、先天性或外傷性頸椎后凸畸形等疾病的手術(shù)治療，及頸椎失敗及復發(fā)的再次翻修手術(shù)。腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫、椎間盤源性腰痛的手術(shù)治療及初次手術(shù)失敗或復發(fā)后的再次翻修手術(shù)。胸椎管狹窄癥（胸椎后縱韌帶骨化或胸椎黃韌帶骨化）的手術(shù)治療。

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