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病情描述：周醫(yī)生，您好！我是**，73歲。最近天氣熱，大約有七八天了，總是頭暈暈的，夫昏。早上起來，眼睛看東西有點霧狀，一會就好了。睡覺比原來要時間多點。量血壓正常。沒有內(nèi)臟方面慢性病。過去有過過敏。前兩年有過耳石癥引起的頭暈已治愈。
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患者信息：男 73歲
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疾病標簽：
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提問時間：2022-07-23
咨詢量：441
擅長：腦梗、癲癇、癡呆、頭痛、眩暈、失眠、抑郁、焦慮、震顫、帕金森病、頸椎病、麻痹、無力、神經(jīng)病、三叉神經(jīng)痛、腦炎、抽動癥等診治。
提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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（1）昡暈：天旋地轉感或自身不穩(wěn)感，通常伴惡心或嘔吐，類似暈車的感覺。 （2）頭暈：一般是走路不穩(wěn)，搖擺，身體不平衡感覺。 （3）頭昏：大腦不清晰，類似沒睡夠或沒睡好的感覺。 要區(qū)分三者，但它們（特別是前兩者）也可能同時存在。 對照一下，您的癥狀接近哪一種？
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耳石癥是最常見的頭暈或眩暈原因，其發(fā)作有兩個特點： （1）陣發(fā)性：體位變化誘發(fā)出的強烈不適多持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒，通常不足2分鐘。天旋地轉感，或自身不穩(wěn)感，可伴惡心、甚至嘔吐。在頭和身體停止運動或恢復至原先位置后，眩暈很快減輕，但并非完全緩解或消失。 （2）位置性：某些頭頸或身體運動時，如：翻身，起床，躺下，低頭或轉頭等可誘發(fā)眩暈發(fā)作。很多患者不敢活動身體，某些頭位或體位會導致持續(xù)眩暈而不能維持該姿勢。 正式診斷是：良性陣發(fā)性位置性眩暈。 注意觀察和體會眩暈發(fā)作是否具備上述兩個特點。
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周醫(yī)生，我前兩年得過耳石癥，己治愈。這個和耳石癥暈不一樣。
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是第三種。是一種暈暈的不清爽，不舒適。擔心有無頭部血管有事。
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今天中午天太熱，在公交車站等車，雖然有棚子，但也感覺到關昏，上車有
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耳石癥容易復發(fā)。如果有上述兩個特征，仍然要考慮耳石癥。
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第三種頭暈與睡眠不足和質(zhì)量差有關。還有藥物副作用或血壓低等因素。 睡眠怎樣？是否打鼾？
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周醫(yī)生，大約十幾天前，我脖子左邊耳后一直不舒服，睡覺好的
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枕大神經(jīng)痛通常同時累及到枕小神經(jīng)和耳大神經(jīng)。臨床癥狀主要是表現(xiàn)為疼痛，一般是單側的疼痛，或者是兩側疼痛，位于耳后，頸部或枕頂部。疼痛的程度輕重不一，一般是中度到重度的疼痛，少數(shù)病人可以出現(xiàn)劇烈的疼痛。疼痛的性質(zhì)是一種電擊樣的鉆痛，或者是一種閃痛，也可以表現(xiàn)為刀割樣的疼痛或者是跳痛，鈍痛也比較常見。可以向頭頂以及前額部放射，有的時候可以累及到耳邊。 枕大神經(jīng)痛可反復發(fā)作，無嚴重后果。 頭顱CT和磁共振通常是正常的。 發(fā)作時可對癥治療，服用止痛藥，如：加巴噴丁，每次2-3片，每日三次。但用藥后要注意：若出現(xiàn)皮疹及瘙癢，則必須停藥。 還可用：普瑞巴林，每次一粒，每日兩次。 若能忍受，則不必服止痛藥。
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周醫(yī)生，手機打字不好用，還沒寫完就發(fā)出去了。對不起。
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耳后（枕部）不適可能是上述枕大神經(jīng)痛
心梗
心肌梗塞又稱心肌梗死，是指在冠狀動脈病變的基礎上，發(fā)生冠狀動脈血供急劇減少或中斷，引起相應的心肌嚴重而持久地急性缺血性壞死。臨床表現(xiàn)呈突發(fā)性，劇烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心電圖動態(tài)衍變及血清酶的增高，可發(fā)生心律失常、心力衰竭、休克等合并癥，常可危及生命，而絕大多數(shù)人心肌梗塞的癥狀是胸痛和胸悶憋氣。其誘因一般為，過度疲勞、情緒激動、暴飲暴食、大手術后或大出血休克等。年齡上，四十五歲到六十歲之間的中年男性是患心肌梗塞的高危人群。
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