咨詢量：441
擅長：腦梗、癲癇、癡呆、頭痛、眩暈、失眠、抑郁、焦慮、震顫、帕金森病、頸椎病、麻痹、無力、神經(jīng)病、三叉神經(jīng)痛、腦炎、抽動癥等診治。
提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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每次持續(xù)多長時間？做過什么檢查？
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快的幾時秒，慢的有一個多小時，不定時的
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(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
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從病歷看，當?shù)卦\斷了前庭性偏頭痛（有先兆），我發(fā)上相關(guān)信息，先讀一讀。
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如果頭痛反復發(fā)作，且可能伴有（也可以不伴有）：頭暈，惡心，嘔吐，視物模糊，嗜睡，怕光亮，怕噪聲等；發(fā)作持續(xù)數(shù)小時，甚至三天；則診斷可能是：血管性頭痛。 這是一種良性頭痛，沒有嚴重后果。部分有家族史。頭部CT和磁共振通常正常。若未做過，可優(yōu)先做磁共振，無輻射，更清晰，正常則排除其他腦病。 部分偏頭痛患者（特別是有先兆癥狀者）可有心臟卵圓孔未閉，可到心內(nèi)科查心臟彩超，做發(fā)泡試驗。 該病不能根治，只是：對癥治療，預防用藥，避免誘因。 若發(fā)作時很痛，影響睡眠和生活，就服用止痛藥。 若癥狀可忍受，則注意休息，學會接納和放松。 偏頭痛也屬于血管性頭痛，治療方法相同。多青春期起病。兒童發(fā)作持續(xù)時間較短，通常數(shù)十分鐘。
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前庭性偏頭痛多見于年輕女性，反復發(fā)作頭痛，同時還可以伴有頭暈、眩暈感，在發(fā)作的時候出現(xiàn)怕光怕吵，嚴重的時候還可以伴有輕度的耳鳴、惡心嘔吐，有自行休息之后可以緩解的表現(xiàn)?；颊咄诩依锱P床休息2到3天以后可以自行緩解，但是在疲勞或者情緒激動之后，又可以再發(fā)。 在排除耳石癥、梅尼埃病的情況下，考慮前庭性偏頭痛。前庭性偏頭痛可以服用西比靈膠囊來減少它的發(fā)作頻率，在發(fā)作嚴重的時候可以使用治療偏頭痛的藥物來進行治療。
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血管性頭痛(偏頭痛)的止痛藥物： 若無高血壓和冠心病，可服用：佐米曲普坦 （或：利扎曲普坦，舒馬曲普坦等） ，每次1片，每日2次。 少年兒童用藥須查閱藥品說明書，注意該藥的適用年齡。 曾經(jīng)有效的止痛藥都可用，如：芬必得，必理通，去痛片，西樂葆等。
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若頭痛頻繁發(fā)作，平均每周都有，可預防用藥：妥泰（青少年也可用），每日100毫克，可從25毫克用起，逐漸加量。 或：西比靈（氟桂利嗪），每次一片，每晚一次。但該藥并不止痛，且可能有體重增加和肢體震顫的副作用。 預防用藥可連用二月或三月。
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先發(fā)這些
眩暈
眩暈(vertigo)或前庭系統(tǒng)性眩暈是人體對空間關(guān)系的定向或平衡感覺障礙，是一種自身或外景運動錯覺或幻覺。發(fā)作時多數(shù)患者感覺周圍事物在旋轉(zhuǎn)，少數(shù)患者出現(xiàn)視物擺動或搖晃(他動感眩暈);也可有自身在一定平面上轉(zhuǎn)動、傾倒、沉浮或搖晃(自動感眩暈)。臨床上可分為前庭系統(tǒng)性眩暈(真性眩暈)和非前庭系統(tǒng)性眩暈(頭昏)，病因較復雜。
眩暈可咨詢醫(yī)生
朱陵群主任醫(yī)師,教授
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療頭痛、失眠、腦血管病、焦慮、抑郁、眩暈、癡呆、面癱、震顫、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病
胡風云主任醫(yī)師,教授
山西白求恩醫(yī)院
腦血管病、癲癇、頭痛、頭暈、癡呆、脫髓鞘病、顱內(nèi)感染
劉紅梅主任醫(yī)師,副教授
中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
腦血管病、中風、周圍神經(jīng)病、特發(fā)性面神經(jīng)癱瘓、三叉神經(jīng)痛、格林巴利綜合征、面神經(jīng)炎、睡眠障礙、頑固性失眠、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病、多發(fā)性硬化、頭痛、偏頭痛、神經(jīng)性頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛、慢性頭痛、藥物性頭痛、慢性偏頭痛、血管性頭痛、抑郁癥、神經(jīng)衰弱、失眠、廣泛焦慮癥、混合性抑郁焦慮障礙、體位性低血壓、前庭周圍性眩暈、前庭神經(jīng)炎、前庭功能紊亂、耳蝸型內(nèi)耳眩暈癥
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