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病情描述：你好叢醫(yī)生，我是**通化的，這是我母親的片子，現(xiàn)在我母親的癥狀是不排尿，渾身疼，有類風濕，當?shù)蒯t(yī)院大夫說不排尿是胸椎壓迫神經(jīng)導致的，當?shù)蒯t(yī)院沒有辦法治療，我想問問到咱們醫(yī)院能不能治療
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患者信息：女 59歲
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疾病標簽：
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提問時間：2022-07-09
叢琳副主任醫(yī)師,副教授
擅長：診療范圍：脊柱側(cè)后凸畸形；頸椎病、胸/腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫、腰椎管狹窄癥等脊柱退行性疾??；脊柱創(chuàng)傷骨折、脫位伴脊髓損傷；脊柱腫瘤；四肢骨與關(guān)節(jié)損傷。擅長機器人及導航輔助脊柱外科微創(chuàng)手術(shù)及傳統(tǒng)開放手術(shù)。
提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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您好我是中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院骨科叢琳，首先非常感謝您的信任選擇我做您的網(wǎng)上就診醫(yī)生，您的提問我收到了。 關(guān)于病情的詳細分析，我在下面的回復里給您詳述，請稍等！如果我沒有及時回復您，那我肯定在做手術(shù)或者處理急診病人，還請耐心等待，我一忙完就會盡快給您答復的，感謝您對外科醫(yī)生工作的理解和支持！ 溫馨提示：這條信息不要回復！因為您現(xiàn)在只剩下兩次咨詢追問機會，希望我的每一次回復都能對您的病情咨詢有幫助！叢醫(yī)生愿意用自己的努力換您的安心和健康！
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胸椎骨折脊髓損傷，病理骨折待除外，建議完善胸椎增強磁共振，3D-CT，必要時穿刺取病理進一步明確骨折性質(zhì)，制定手術(shù)方案。病情允許建議手術(shù)治療。 但有一點非常遺憾的跟您說脊髓損傷是全世界級難題，其整體恢復情況不樂觀。體操運動員桑蘭，鄧小平之子鄧樸方均為脊柱骨折，脊髓損傷至今仍在輪椅上生活。脊柱骨折脊髓損傷手術(shù)目的為解除壓迫重建脊柱穩(wěn)定性。解除脊髓壓迫可以為脊髓損傷的恢復創(chuàng)造條件，患者術(shù)后恢復情況主要取決于受傷一瞬間的暴力損傷程度。目前世界上主流術(shù)后康復手段為申捷等營養(yǎng)神經(jīng)對癥，肢體肌肉功能鍛煉。國外有脊髓電極埋入報道，但目前仍處于研究中。
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是這樣叢醫(yī)生，我母親沒有受到外傷，上一次檢查出樞椎骨骨質(zhì)破損，我就咨詢過您一次，那應該在3－－4月份，也是沒有好的辦法治療，這次是在半個月左右時間，我母親排尿排不出來，這才檢查出是胸椎骨的問題，腰椎也有問題，她的病史就是類風濕性關(guān)節(jié)炎，當?shù)蒯t(yī)生說多數(shù)是因為這個病引起的，還沒有辦法治療，我就想問問您，現(xiàn)在能不能到您這治療
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這邊因為有小便障礙了，可以考慮手術(shù)治療，但像我前邊介紹的那樣，手術(shù)不是萬能的，手術(shù)解除壓迫可以為恢復創(chuàng)造條件，不能保證術(shù)后能夠完全恢復。
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叢醫(yī)生我能不能留您一個聯(lián)系方式，電話或者微信，我要是去的話還得是找您啊，還有如果我們要是去的話，現(xiàn)在可以去辦理住院接受治療嗎，疫情防控還管不管我們?nèi)ブ尾?/p>
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不好意思，這個平臺不允許我們留下私人聯(lián)系方式。我在中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院骨科工作，每周二門診五樓D區(qū)10診室出門診您可以找到我。另外，目前遼寧CDC還不允許我們手術(shù)治療省外患者，但來門診看病是可以的。
風濕性關(guān)節(jié)炎
風濕性關(guān)節(jié)炎屬變態(tài)反應性疾病，是風濕熱的主要表現(xiàn)之一。多以急性發(fā)熱及關(guān)節(jié)疼痛起病，典型表現(xiàn)是輕度或中度發(fā)熱，游走性多關(guān)節(jié)炎，受累關(guān)節(jié)多為膝、踝、肩、肘、腕等大關(guān)節(jié)，常見由一個關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個關(guān)節(jié)，病變局部呈現(xiàn)紅、腫、灼熱、劇痛，部分病人也有幾個關(guān)節(jié)同時發(fā)病，不典型的病人僅有關(guān)節(jié)疼痛而無其他炎癥表現(xiàn)，急性炎癥一般于2-4周消退，不留后遺癥，但常反復發(fā)作。若風濕活動影響心臟，則可發(fā)生心肌炎，甚至遺留心臟瓣膜病變。
風濕性關(guān)節(jié)炎可咨詢醫(yī)生
魏芳遠副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
1. 足部畸形及發(fā)育異常：前足（拇外翻，拇內(nèi)翻，錘狀趾，交叉趾，并趾，多趾，類風濕性關(guān)節(jié)炎前足畸形）；中后足（高弓足，平足，馬蹄內(nèi)翻足）。2. 足部疼痛證候群：包括足部痛風，跖痛癥，跟痛癥，跖腱膜炎，足部復雜區(qū)域疼痛綜合癥。3.足踝部退行性疾患：包括拇僵硬，中足骨性關(guān)節(jié)炎，Muller-Weiss病，踝關(guān)節(jié)炎及距下關(guān)節(jié)炎，慢性跟腱炎；4.足踝創(chuàng)傷及運動性損傷：包括足踝部骨折，草地趾，Lisfranc損傷，踝關(guān)節(jié)扭傷，慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，踝關(guān)節(jié)韌帶損傷，距骨軟骨損傷。5.足踝疾患的生物物理治療：包括應用自體富血小板血漿（PRP）及沖擊波治療各種足踝退行性疼痛病變及骨不愈合。
張鍵主任醫(yī)師,教授
復旦大學附屬中山醫(yī)院
對頸椎病，頸、腰椎間盤突出癥合并椎管狹窄，腰椎滑脫，頸椎，胸椎腰椎骨折及合并脊髓損傷等脊柱疾患，對四肢骨折，骨與關(guān)節(jié)退行性疾病等骨科疾病的手術(shù)及手術(shù)后康復治療以及應用顯微外科技術(shù)進行周圍神經(jīng)急性及慢性損傷的基礎(chǔ)與臨床研究有較為豐富的經(jīng)驗。
陳文鈞主任醫(yī)師,副教授
復旦大學附屬華山醫(yī)院
骨科脊柱/創(chuàng)傷外科：頸椎病、腰椎脫滑、椎管內(nèi)腫瘤、脊柱側(cè)彎畸形、脊柱感染性疾病的常見病以及疑難雜癥的診斷和治療。骨不連、嚴重創(chuàng)傷骨折的治療。
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