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  • 病情描述:孕16周查的抗心磷脂16.64 上次孕36周死胎

  • 患者信息:女 32歲

  • 疾病標(biāo)簽:

  • 提問(wèn)時(shí)間:2022-07-09

張露

擅長(zhǎng):產(chǎn)科危重癥、圍產(chǎn)等婦產(chǎn)科常見(jiàn)病多發(fā)病

提示:線(xiàn)上咨詢(xún)不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考

  • 張露

    你好,你這個(gè)指標(biāo)是在正常范圍以?xún)?nèi),而且大月份的時(shí)態(tài)一般來(lái)說(shuō)和這些指標(biāo)關(guān)系都不大,主要考慮是偶然因素或者是胎兒自身的因素導(dǎo)致的。 像你這種情況,應(yīng)該在懷孕之前做一些孕前檢查,如果找不到原因,那么這孕期只能適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)監(jiān)測(cè),否則,也沒(méi)有什么更好的辦法進(jìn)行治療,尤其是進(jìn)入孕晚期以后要注意胎動(dòng)。 百分之五六十以上的大月份的死胎都找不到原因,也只能盡力去找。 做好自己能做的孕檢項(xiàng)目,擺正心態(tài)也很重要。

  • 濟(jì)寧這邊要求口服阿司匹林 和注射肝素鈉 我有點(diǎn)抗拒 不知該用不該用 并且還要求我做羊穿或無(wú)創(chuàng)DNA

  • 張露

    第一你應(yīng)該至少做無(wú)創(chuàng)DNA。 如果沒(méi)有其他異常的情況,你的年齡是32歲達(dá)不到說(shuō)羊水穿刺的標(biāo)準(zhǔn),即使既往有死胎的歷史也不能去做羊水穿刺。 當(dāng)然如果你個(gè)人非常焦慮,特別想確定胎兒的染色體沒(méi)有問(wèn)題,也可以做羊水穿刺。 第二你的這個(gè)指標(biāo)稍高一些,但是現(xiàn)在吃藥我覺(jué)得有點(diǎn)早,可以等3~4個(gè)星期以后再?gòu)?fù)查,畢竟你還是在正常范圍以?xún)?nèi),當(dāng)?shù)卮蠓蛘也坏皆蚓徒o你進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性的治療,我覺(jué)得稍微有點(diǎn)過(guò)。

  • 如果復(fù)查有增高現(xiàn)象 就要服藥和注射了嗎 我有乙肝攜帶會(huì)有影響嗎 如果沒(méi)有增高情況 再繼續(xù)觀(guān)察嗎

  • 張露

    第一,乙肝不會(huì)影響。 第二,如果增高可以采取上面的治療方法。 第三,我建議你一個(gè)月左右復(fù)查。 如果不升高,那就正常孕檢,就可以做好自己常規(guī)檢查的項(xiàng)目。

死胎

  孕婦在懷孕20周以后,胎死宮內(nèi)稱(chēng)死胎,大約每?jī)砂賯€(gè)懷孕案例之中有一例。(胎兒在分娩過(guò)程中死亡者稱(chēng)為死產(chǎn),亦屬死胎之一種。)由于大約半數(shù)的死胎案例妊娠時(shí)期根本沒(méi)有任何征兆顯示存在問(wèn)題,所以多數(shù)父母是在完全沒(méi)意識(shí)到的情況下喪失胎兒。當(dāng)胎動(dòng)突然停止時(shí)孕婦則可能會(huì)懷疑出了狀況。半數(shù)以上死胎為胎兒缺氧所致,缺氧原因有胎盤(pán)因素如前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早期剝離、臍帶脫垂、臍帶打結(jié)、臍帶繞頸影響供血;胎兒因素如多胎、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,畸胎;母體因素如妊娠高血壓綜合征、糖尿病、過(guò)期妊娠;子宮局部因素如子宮張力過(guò)大或收縮力過(guò)強(qiáng),子宮破裂等。胎兒死亡后,孕婦自覺(jué)胎動(dòng)停止,乳房脹感消失,檢查子宮不再繼續(xù)增大,體重下降,胎心消失,則可考慮死胎可能。B型超聲檢查提示胎動(dòng)、胎心消失,有時(shí)胎頭已變形則可確診。死胎多數(shù)能自行排出,若死后3周未排出,退變的胎盤(pán)和羊水釋放凝血活酶進(jìn)入母體血循環(huán),引起彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)。

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