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病情描述：家中老人因結(jié)腸癌手術(shù)，因疫情無法來上海，但一直在您這邊咨詢?，F(xiàn)在老人手術(shù)后36天了，腹部引流管近一周左右，引流液都在100ml～110ml的樣子，當?shù)蒯t(yī)生建議可以拔除引流管并做一個造口袋，然后繼續(xù)觀察，因為引流管一直保留會使感染風險增加。想請教一下您的專業(yè)意見，按照目前的引流液的流量，是否應(yīng)該拔除引流管并做造口袋？現(xiàn)在拔除引流管是否有什么風險？還是應(yīng)該再觀察一段時間再拔除？還是明天就去拔除引流管？
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患者信息：男 80歲
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疾病標簽：
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提問時間：2022-07-03
提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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你今天開始就把引流管扎起來不讓他引流，看看老人家有沒有啥不舒服，如果明天沒有發(fā)熱和腹痛等，就可以拔了
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如果拔除引流管，并做造口袋，引流液是不是還會流出來到造口袋？那我現(xiàn)在把引流管扎起來，引流液全部在肚子里面，不會有問題吧？
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應(yīng)該沒啥問題，如果有腹痛或發(fā)熱，再放開引流
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沒有的話明天就可以拔了
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昨天11:30左右將引流管扎起來，到現(xiàn)在老人狀態(tài)還好，就是今天早上起床，左側(cè)腹部用手按壓的時候，有輕微的酸脹感覺，不用手按壓沒什么太明顯的不舒服
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(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
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(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
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花紅圈的部位
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畫紅圈的部位
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另外就是夾住以后，今天早上發(fā)現(xiàn)有輕微的滲漏，應(yīng)該是從插管傷口處滲出的
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(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
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阿爾茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)是慢性進行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病導致的癡呆，是癡呆最常見的病因和最常見的老年期癡呆。AD以漸進性記憶障礙，認知功能障礙、人格改變以及語言障礙等神經(jīng)精神癥狀為特征。常起病于老年或老年前期，多緩慢發(fā)病，逐漸進展，以癡呆為主要表現(xiàn)，起病于老年前或者，多有同病家族史、病情發(fā)展較快。遺傳素質(zhì)和基因突變 10%的AD患者有明確的家族史，尤其65歲前發(fā)病患者，故家族史是重要的危險因素，有人認為AD一級親屬80～90歲時約50%發(fā)病，風險為無家族史AD的2～4倍，早發(fā)性常染色體顯性異常AD相對少見，目前全球僅有120個家族攜帶確定的致病基因，與FAD發(fā)病有關(guān)的基因包括21號，14號，1號和19號染色體，迄今發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)AD是具有遺傳異質(zhì)性的常染色體顯性遺傳病。
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擅長：低位直腸癌保留肛門手術(shù)，直腸癌全系膜切除 (TME)，保留排尿和性神經(jīng)的擴大根治手術(shù)；胃癌標準化根治手術(shù)、胃癌腹主動脈周圍淋巴結(jié)清掃及胃癌聯(lián)合臟器切除術(shù)
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擅長：致力于賁門癌、胃癌、結(jié)直腸癌、胃腸道間質(zhì)瘤的診斷及手術(shù)治療，尤其擅長采用先進的腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)治療胃腸道腫瘤
胡何節(jié)主任醫(yī)師,教授
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