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病情描述：老人幻聽，幻事。總是懷疑別人說她壞
患者信息：女 82歲
疾病標(biāo)簽：
提問時(shí)間：2022-06-30

王繼軒主治醫(yī)師

擅長(zhǎng)：2010年畢業(yè)后就職于蕪湖市精神衛(wèi)生中心，省內(nèi)精神科三級(jí)甲等?？漆t(yī)院，從事臨床工作10余年，主要涉及精神科常見病的臨床診斷及治療，尤其對(duì)抑郁癥、焦慮癥，強(qiáng)迫癥，雙相障礙、精神分裂癥及失眠癥等有豐富的臨床治療經(jīng)驗(yàn)。

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

您好，我是王繼軒醫(yī)生，非常高興由我為您提供醫(yī)療咨詢服務(wù)。
老年人首次出現(xiàn)精神病癥狀，首先得懷疑器質(zhì)性疾病，需要去醫(yī)院完善相關(guān)的檢查，如頭顱CT、腦電圖、三大常規(guī)檢查、內(nèi)分泌檢查等
都沒什么問題，就是腦萎縮
目前記憶力如何？有沒有不認(rèn)識(shí)家人
認(rèn)識(shí)家人，醫(yī)生診斷說是記憶紊亂
看什么科
懷疑老年癡呆，得看精神科
目前吃進(jìn)囗的再倍申，還是控制不住
易倍申
這個(gè)只是治療老年癡呆的。老年癡呆可以伴有精神行為問題，如果精神病性癥狀明顯，考慮需要小劑量謹(jǐn)慎使用抗精神病藥物，如喹硫平、奧氮平、利培酮等
晚上進(jìn)口的奧氮平半片，早上易倍申逐漸加至2片，還是不行

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腦萎縮

　腦萎縮是指由于各種原因?qū)е履X組織本身發(fā)生器質(zhì)性病變而產(chǎn)生萎縮的一類神經(jīng)精神性疾病。腦萎縮包括小兒腦萎縮、成人腦萎縮。以老年人多見?！　”静〕赡耆税l(fā)病：多發(fā)生于50歲以上，病程可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年，男性多于女性，腦萎縮有彌漫性腦萎縮（包括皮層萎縮、小腦萎縮及皮層、小腦、腦干萎縮）及局限性腦萎縮（多見于局限性腦器質(zhì)性病變后如外傷、血管病、顱內(nèi)局限性感染后等）。

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腦萎縮可咨詢醫(yī)生

鄧鈺蕾主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

癲癇，老年性癡呆，發(fā)作性疾病，頭痛，睡眠障礙，腦血管疾病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，尤其對(duì)癲癇和老年性癡呆具有豐富的診斷和治療經(jīng)驗(yàn)。

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趙桂憲副主任醫(yī)師

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

擅長(zhǎng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，多發(fā)性硬化，視神經(jīng)脊髓炎、腦白質(zhì)病等，專長(zhǎng)“顱內(nèi)多發(fā)病變”的診斷和鑒別診斷，對(duì)周圍神經(jīng)病和神經(jīng)系統(tǒng)遺傳變性病也有一些自己的體會(huì)

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