提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考
您好
建議查一下腎臟及腎上腺彩超或CT除外特殊原因所致高血壓
比如嗜鉻細胞瘤、原醛,另外化驗甲狀腺功能7項看有無橋本甲狀腺炎
把尼莫地平、鹽酸培他司汀片選擇服用看可否緩解
建議在心血管內科、神經內科進一步診治,高血壓5項有異常,選降壓藥可以參考。
氯沙坦鉀片早飯前100mg降壓,注意測量血壓
高血壓五項的臨床意義: 1、血液檢查包括血脂、血糖的測定,血脂升高會導致血管硬化、變性引起血壓升高,血糖異常會導致微血管病變和脂肪代謝紊亂。 2、尿液、腎功能檢查,可以排除腎性高血壓,腎病多數(shù)都有血壓異常,比如慢性腎炎典型癥狀。 3、心臟功能檢查的意義,在于排除高血壓導致的心室增大。 4、胸部X線檢查的意義,也是觀察長期高血壓是否引起心臟肥大。 5、眼底檢查的意義,觀察高血壓患者的視網膜血管,會發(fā)生某些病理改變。 高血壓的危害主要是心、腦、腎等重要器官,高血壓患者的收縮壓最好維持在140-90mmHg左右,合并糖尿病或腎病的患者要積極治療原發(fā)病,單純降血壓效果不好。
有高血壓,把這5項定期查一下
首先我們要知道高血壓五項是哪五項,分別是腎素,血管緊張素,醛固酮,皮質醇,以及促腎上腺皮質激素,這五項檢查分別有它不同的意義,腎素血管緊張素醛固酮,主要查的是人體的醛固酮增多的這樣一個情況,我們身體當中有一種疾病叫原發(fā)性醛固酮增多癥,這種疾病,可以影響到身體的腎素血管緊張素醛固酮的釋放,所以說我們查這三項檢查,主要是要看有沒有原發(fā)性醛固酮增多癥,那么皮質醇和促腎上腺皮質激素這兩項,主要是看患者有沒有患皮質醇增多癥,我們知道臨床當中經常會看到有些患者是水牛背,滿月臉,那么這樣的患者,有可能是一個原發(fā)性的一個皮質醇增多癥,也會引起血壓升高,這五項檢查,他的最主要的一個意義就是檢查這兩種疾病,這兩種疾病,都屬于繼發(fā)性的高血壓。
高血壓是以體循環(huán)動脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)的心血管綜合征,在未用抗高血壓藥的情況下,非同日3次測量,收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,可診斷為高血壓。高血壓是最常見的慢性病,也是心腦血管病最主要的危險因素,其腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病等主要并發(fā)癥,不僅致殘、致死率高。高血壓病一般指的是原發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓占高血壓的90%以上。高血壓病的原因目前還不是很明確,每個個體的原因和發(fā)病機制不盡相同,個體差異性較大。
趙福濤主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
擅長:從事內科風濕免疫專業(yè)醫(yī)、教、研工作近30年,擅長診治口腔潰瘍、口眼干燥癥、干燥綜合征、脊柱炎、類風濕關節(jié)炎、痛風、骨關節(jié)炎、白塞病、紅斑狼瘡、硬皮病、血管炎、肌炎、骨質疏松癥等風濕免疫病,尤其在干燥癥和關節(jié)炎的診治方面具有特色。
李連喜主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院
擅長:擅長糖尿病及其并發(fā)癥、甲亢、甲減、甲狀腺炎、甲狀腺結節(jié)、妊娠期甲狀腺疾病、甲狀腺癌、疑難甲狀腺疾病。
劉秀梅主任醫(yī)師,教授
山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
擅長:擅長各種風濕性疾病的診治,系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性血管炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性硬化、多發(fā)性肌炎、皮肌炎、骨關節(jié)炎、強直性脊柱炎、痛風性關節(jié)炎的診治,尤其對疑難重癥風濕性疾病有獨到認識。