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如果沒有軀體疼痛或瘙癢等因素,失眠多考慮是作息不規(guī)律(經(jīng)常夜班,倒班),興奮性飲料(酒精,咖啡,濃茶),心理因素(焦慮癥,抑郁癥,躁郁癥等),睡眠呼吸暫?;颦h(huán)境因素(太吵太亮等)等導(dǎo)致。
影響睡眠的因素及相應(yīng)的辦法很多,改善睡眠可注意下述方面: 1. 作息規(guī)律,避免熬夜和頻繁倒班。 2. 止痛,止癢,止咳,治療導(dǎo)致痛癢和咳嗽的原發(fā)病。 3. 給自己創(chuàng)造一個(gè)安靜和黑暗的睡眠環(huán)境。可戴眼罩和耳塞。 4. 午后避免含酒精,咖啡和濃茶的飲料。 5. 入睡時(shí)做到:放松入靜,接受一切想法和感受。睡前不看引起情緒波動(dòng)的影視等。 6. 如果需要迅速改善睡眠,可以按用藥原則,使用短效安眠藥。連用不超過2周。 7. 如果長(zhǎng)期失眠,可考慮到心理科評(píng)估,使用抗焦慮癥和抑郁癥藥物。需要用藥至少半年。 8. 如果打鼾嚴(yán)重,到三甲醫(yī)院的睡眠中心做一個(gè)睡眠監(jiān)測(cè),排除阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥。 9.白天適當(dāng)體育鍛煉,減少午睡的長(zhǎng)度,有助于夜間睡眠。 10. 只知上述知識(shí)和治療方法不夠,需要毅力去改進(jìn)和執(zhí)行。
有無上面列舉的因素?
我因家里有事煩心造成失眠的
現(xiàn)在感覺整天頭暈,嘴里無味,做事提不起精神,人比較懶
心里總想著這事,情緒比較低落
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
可以臨時(shí)用些短效安眠藥。學(xué)習(xí)心理調(diào)節(jié)來改善。
可用心理調(diào)節(jié)方法來改善心理不適(焦慮,抑郁,緊張,疲勞等)和各類軀體不適(頭痛,頭暈,無力,麻木等)。通過經(jīng)常實(shí)踐來掌握兩條原則和方法,這也稱為:正念冥想。 (1)調(diào)慢呼吸,放松入靜。嘗試把呼吸率降至每分鐘6至8次。經(jīng)常練習(xí),慢慢接近目標(biāo)。 (2)接納一切感受。接受自己是一個(gè)敏感者,允許有些軀體或心理不適:焦慮,緊張和抑郁等。 不在意,不對(duì)抗,不壓制它們。 學(xué)會(huì)靜靜觀察和體驗(yàn)它們。 這些不適感覺既會(huì)來,也會(huì)去,都是自己獨(dú)特的人生體驗(yàn)。 對(duì)付焦慮導(dǎo)致的入睡困難或抑郁導(dǎo)致的早醒也可應(yīng)用上述方法。 往往在你不在乎是否能睡著時(shí),睡眠反而容易自然產(chǎn)生。 對(duì)失眠后果的擔(dān)心本身也可以是失眠的原因。 即使睡不著,放松也是一種休息,可以部分替代睡眠。 睡眠難以追求,放松易如反掌。
短效安眠藥包括:文飛(右佐匹克隆),佐匹克隆,思諾思(唑吡坦)等,一次一片,臨睡前服用。 連續(xù)使用不要超過2周,否則容易減效和依賴??砷g歇或交替使用。
張先華主任醫(yī)師,教授
湖南省人民醫(yī)院
擅長(zhǎng)普兒科常見病、多發(fā)病及疑難危重病的診治,尤其擅長(zhǎng)小兒消化系統(tǒng)疑難病診治、兒童營(yíng)養(yǎng)保健、小兒急癥處理、小兒呼吸神經(jīng)系統(tǒng)疾病、家庭健康指導(dǎo)及消化內(nèi)鏡技術(shù)等。 具體病種如便秘、便血、腹痛查因、嘔吐查因、黃疸查因、發(fā)熱查因、食物不耐受、食物過敏、消化不良、腹瀉病、消化性潰瘍、/炎癥性腸病、營(yíng)養(yǎng)不良、保健營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)指導(dǎo)、皰疹性咽炎、皰疹性齦口炎、手足口病、鵝口瘡、上呼吸道感染、肺炎、喘息性疾病、驚厥、顱內(nèi)感染、巨細(xì)胞病毒感染、EB病毒感染等等。
顧宇彤主任醫(yī)師,副教授
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
肺部疑難疾病診斷,慢性阻塞性肺病、哮喘、咳嗽、肺動(dòng)脈栓塞等肺血管病、肺部腫瘤和肺部感染診治,急慢性呼吸衰竭搶救,肺功能檢查和報(bào)告分析
曾勉主任醫(yī)師,教授
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
從事呼吸疾病/內(nèi)科危重病的醫(yī)教研工作30余年,擅長(zhǎng)呼吸系統(tǒng)疾病、感染性疾病、多臟器功能衰竭的診斷與治療。尤其對(duì)急性肺栓塞、靜脈血栓栓塞癥、慢性咳嗽、支氣管哮喘、COPD、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、胸膜疾?。庑?、胸積液)、肺間質(zhì)性疾病、急慢性呼吸衰竭、ARDS、各類感染性疾病、多臟器衰竭、膿毒癥等疾病的診斷與救治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
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