姜海燕主治醫(yī)師
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擅長:上海市第十人民醫(yī)院內(nèi)科主治醫(yī)師,從醫(yī)三十多年,擅長內(nèi)科常見病和多發(fā)病的診斷和治療,上呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎等;高血壓病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、各種心律失常的診斷與治療;糖尿病、甲狀腺功能亢進癥的診斷和治療
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您好
請問什么病史想咨詢什么問題?
心衰多久了?有高血壓糖尿病嗎?
有什么癥狀?在用藥嗎?
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
心衰治療原則就是強心、利尿、擴血管,ACEI+倍他受體阻滯劑+醛固酮拮抗劑是慢性心衰治療的推薦方案,積極治療原發(fā)病,規(guī)律作息,少食多餐,飲食清淡宜選優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如牛奶瘦肉淡水魚,動靜結(jié)合,適當活動和鍛煉,保持情緒穩(wěn)定避免緊張焦慮過勞,預防呼吸道感染
患者心功能障礙越輕越容易恢復,心功能四級、三級心衰治療起來通常會有一定的難度需要住院治療
一級,日?;顒恿坎皇芟拗?,一般活動不引起乏力呼吸困難等心衰癥狀。二級,患者體力活動輕度受限,休息時無自覺癥狀,一般活動可出現(xiàn)心衰癥狀。三級,體力活動明顯受限,低于平時一般活動即引起心衰癥狀。四級,不能從事任何體力活動,休息狀態(tài)下也存在心衰癥狀,活動后加重
左室射血分數(shù)EF低于40,稱之為射血分數(shù)下降心衰,這種類型的心力衰竭患者更加容易出現(xiàn)心血管意外,也就是可能容易出現(xiàn)心臟驟停猝死,短期預后不良
急性心功能不全又叫急性心力衰竭,最常見的是急性左心衰竭所引起的急性肺水腫。心功能不全被定義為由不同病因引起的心臟舒縮功能障礙,發(fā)展到使心排血量在循環(huán)血量與血管舒縮功能正常時不能滿足全身代謝對血流的需要,從而導致具有血流動力異常和神經(jīng)激素系統(tǒng)激活兩方面特征的臨床綜合征。其中心瓣膜疾病、冠狀動脈硬化、高血壓、內(nèi)分泌疾患、細菌毒素、急性肺梗塞、肺氣腫或其他慢性肺臟疾患等均可引起心臟病而產(chǎn)生心力衰竭的表現(xiàn)。妊娠、勞累、靜脈內(nèi)迅速大量補液等均可加重有病心臟的負擔,而誘發(fā)心肌衰竭?! ?/p>
倪新海主任醫(yī)師,教授
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
擅長:肺動脈高壓、肺心病、冠心病、高血壓、風心病、肺栓塞、心肌病和心律失常等心血管病的診斷和治療。
楚新梅主任醫(yī)師
北京市海淀醫(yī)院
擅長:冠心病,高血壓,心力衰竭,心血管危險因素管理,心肺康復,心肺運動測試和心電圖平板運動測試
張定國副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
擅長:尤其擅長冠心病的介入治療,復雜冠心病支架手術,藥物球囊治療,冠狀動脈血管內(nèi)超聲診療,心肌梗死處理等心血管疾病的診斷與治療。在高血壓、心肌病、心力衰竭方面有一定研究。對冠心病、心衰有較多的臨床經(jīng)驗。
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