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病情描述：雙胎輸血綜合癥可以治療？24周
患者信息：女 27歲
疾病標(biāo)簽：
提問(wèn)時(shí)間：2022-06-16

孫晶

青島市即墨區(qū)中醫(yī)醫(yī)院婦科

擅長(zhǎng)：暫無(wú)介紹

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

怎么剛退款了？
？
雙胎輸血綜合癥可以治？
沒(méi)人？
我不清晰剛才是什么情況我才看你的問(wèn)答
那里直接退款了
可以加個(gè)微信聊？這個(gè)不太習(xí)慣
26周以前的雙胎輸血綜合征，胎兒鏡下選擇性激光電凝胎盤(pán)的吻合血管是首選。激光電凝與連續(xù)性羊水減量相比之下，可以提高圍生期的生存率，降低神經(jīng)系26周后的急性雙胎輸血綜合征中，羊水減量是治療的首選。多次羊膜腔穿刺抽取羊水，雖不能中斷雙胎之間的輸血，但減量后可使胎盤(pán)血管床的流體靜脈壓下降，改善臍帶和子宮的血流。羊水減量后，可用超聲心動(dòng)圖監(jiān)測(cè)供血兒下腔靜脈的波形，準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)受血兒心臟功能的改變。此方法的操作與所需要的器械相對(duì)于電凝治療較簡(jiǎn)單，容易普及，但多次操作會(huì)使感染的機(jī)會(huì)增加。藥物治療吲哚美辛是國(guó)內(nèi)外學(xué)者共認(rèn)的治療羊水過(guò)多有效的藥物。機(jī)制是通過(guò)減少腎血流量，使胎尿生成減少而降低羊水量。但長(zhǎng)期使用導(dǎo)致胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管狹窄，對(duì)于供血胎兒本已尿少，有可能使該癥狀加重，同時(shí)用藥期間每日測(cè)體重、宮高、腹圍、胎心、記尿量。每周重復(fù)查B超了解胎兒情況、羊水量及動(dòng)脈導(dǎo)管是否狹窄，如用藥后效果不滿意，可考慮羊水穿刺。外科手術(shù)的治療方法包括連續(xù)羊水減量、羊膜腔縱隔開(kāi)窗術(shù)、胎兒激光消融術(shù)，具體的情況不同，采用的手術(shù)方法也不同。連續(xù)羊水減量：對(duì)于分級(jí)一級(jí)的患者，可用本法處
這么多治療方案是不是有點(diǎn)暈，現(xiàn)在一般26周以前的雙胎輸血綜合征，胎兒鏡下選擇是首先
2個(gè)孩子都能保??？
我才24周

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雙胎輸血綜合征

　　雙胎輸血綜合征(twin-twin transfusion syndrome， TTTs)是雙胎妊娠中一種嚴(yán)重并發(fā)癥。未經(jīng)治療，死亡率70-100%。圍產(chǎn)兒死亡率極高。以美國(guó)為例，估計(jì)每年約有2 200個(gè)胎兒死于該疾病。

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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院

擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)各類婦科常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難病癥的診治，目前致力于普通婦科疾病診斷治療以及婦科疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療，如女性生殖器官炎癥、各類異常子宮出血、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合癥、圍絕經(jīng)期綜合癥、宮頸癌前病變等診治有很深造詣。并且具備了嫻熟的婦科內(nèi)鏡手術(shù)技能：腹腔鏡手術(shù)診治子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤、異位妊娠等婦科良性疾??；宮腔鏡診治子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、功能性子宮出血、宮頸疾病、子宮縱膈等宮腔內(nèi)疾病；宮腹腔鏡聯(lián)合輸卵管整形及通液術(shù)治療不孕癥。也擅長(zhǎng)于盆底功能重建陰式手術(shù)，如整形女性生殖系統(tǒng)畸形、子宮脫垂及陰道前后壁修補(bǔ)、壓力性尿失禁等。

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張淞文主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院

擅長(zhǎng)：子宮頸病變及宮頸人乳頭瘤病毒感染早期診斷和治療；孕前檢查、保健咨詢；早孕先兆流產(chǎn)、反復(fù)流產(chǎn)的保胎治療。月經(jīng)不調(diào)、功能性子宮出血、不孕癥的治療；反復(fù)發(fā)作的外陰炎、陰道炎及盆腔炎的治療；圍絕經(jīng)期保健及圍絕經(jīng)期疾病診治：圍絕經(jīng)期功能性子宮出血，圍絕經(jīng)期綜合征及激素替代治療，老年性陰道炎的治療

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劉海防副主任醫(yī)師,講師

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擅長(zhǎng)：婦產(chǎn)科基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)，對(duì)于各種婦產(chǎn)科常見(jiàn)病和多發(fā)病，都有非常豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。如：月經(jīng)失調(diào)和婦科炎癥診治；孕期常見(jiàn)問(wèn)題的處理、妊娠合并癥治療；各種婦科良性疾病，包括子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥的微創(chuàng)手術(shù)治療；各種婦科惡性腫瘤，包括卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌等的手術(shù)、化療等綜合治療；不孕癥的規(guī)范化系統(tǒng)診療；慢性盆腔痛的系統(tǒng)診治；盆底功能障礙性疾病的規(guī)范治療；孕前及圍產(chǎn)期保健咨詢；避孕與計(jì)劃生育咨詢；整個(gè)孕期和產(chǎn)后常見(jiàn)問(wèn)題的處理。

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