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病情描述：我是**兩次，查出來是子宮縱膈，縱膈很大，現(xiàn)在做了縱膈一年了，懷不上了
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患者信息：女 29歲
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疾病標(biāo)簽：
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提問時(shí)間：2022-06-09
提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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您好!我是**互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師梅泉，非常高興由我為您提供醫(yī)療咨詢服務(wù)。
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造成胚胎停止發(fā)育或自然流產(chǎn)其病因可能有以下幾種: 遺傳因素( 染色體異常、遺傳印記異常、單親二倍體、偏斜X-染色體失活、單基因突變等) 、子宮解剖異常( 雙角子宮或中隔子宮等) 、免疫因素( 如封閉抗體缺乏) 、內(nèi)分泌因素（孕激素分泌不足、前列腺素增多、甲狀腺功能低下等) 、感染因素( 如TORCH 感染) 、血栓形成傾向、環(huán)境因素( 情緒受強(qiáng)烈刺激) 等。在這些因素當(dāng)中，染色體異常占50％～60％，為主要因素。尚有約 50% 胚胎停育的原因不明。 建議夫妻雙方到生殖中心就診，如果檢查男方精液正常，建議女方檢查：排卵監(jiān)測(cè)、性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能。遺傳因素篩查、免疫因素篩查、血液高凝狀態(tài)篩查。
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縱隔子宮是子宮畸形中最常見的，將縱隔子宮分為:部分縱隔子宮和完全縱隔子宮。 子宮縱隔內(nèi)膜腺體數(shù)目少于子宮內(nèi)膜或與子宮內(nèi)膜增殖不同步。縱隔內(nèi)膜雌、孕激素受體陽性表達(dá)水平低于子宮內(nèi)膜;縱隔基底部和中部平滑肌面密度高于子宮肌層，膠原纖維面密度低于子宮肌層；縱隔尖部和中部小動(dòng)脈分布少于子宮肌層。不孕患者縱隔內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞排列紊亂、纖毛稀疏斷離，無頂漿分泌。所以受精卵著床于該處時(shí)常因血供不足而影響胚胎發(fā)育,加之宮腔形態(tài)異常、對(duì)稱性改變，也易造成不孕、反復(fù)流產(chǎn)、早產(chǎn)及胎位異常等情況。 治療：既往無不良孕產(chǎn)史的縱隔子宮患者可先試孕。有生育要求及有不孕、不良產(chǎn)史者,可在腹腔鏡或B超監(jiān)測(cè)下行宮腔鏡子宮縱隔切除術(shù)。
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現(xiàn)在主要是檢查嗎
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是的
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請(qǐng)問做了哪一些檢查？
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那檢查費(fèi)用大概多少
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還是做縱膈手術(shù)的時(shí)候檢查的，在沒有檢查
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縱膈也沒有做干凈，還有一點(diǎn)點(diǎn)，醫(yī)生說不影響懷孕。但現(xiàn)在一年了還么懷上
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檢查夫妻雙方染色體沒有？
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已經(jīng)達(dá)到了不孕癥的標(biāo)準(zhǔn)
早產(chǎn)
1935年美國(guó)兒科學(xué)會(huì)提出，凡活產(chǎn)新生兒的體重等于或小于2500g者為早產(chǎn)。在以后的臨床應(yīng)用過程中人們認(rèn)識(shí)到，胎兒生長(zhǎng)受限時(shí)孕齡和胎兒實(shí)際體重之間可以有較大差異，因此，1961年世界衛(wèi)生組織規(guī)定了早產(chǎn)孕齡的標(biāo)準(zhǔn)，將妊娠周數(shù)不足37周分娩者定為早產(chǎn)，但沒有規(guī)定低限。國(guó)內(nèi)外對(duì)早產(chǎn)定義的期限不統(tǒng)一，目前我國(guó)對(duì)早產(chǎn)的定義為自末次月經(jīng)第1日計(jì)算，妊娠滿28周至不足37周分娩者。人們根據(jù)孕齡將早產(chǎn)分為3類： 1、發(fā)生在妊娠20-28周的為極早早產(chǎn)，占5%?！ ?、32孕周的為早期早產(chǎn)，占10%?！ ?、妊娠在32-36周的早產(chǎn)為輕型早產(chǎn)，占85%，也有學(xué)者又將32-36周進(jìn)一步劃分成兩個(gè)亞組，將32-34周前稱為中型早產(chǎn)，而將34-36周的早產(chǎn)才稱作輕型早產(chǎn)。
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產(chǎn)前篩查與診斷，孕期及哺乳期用藥咨詢，孕期常見不適的診斷和處理，先兆流產(chǎn)，早產(chǎn)，胎膜早破，前置胎盤，妊娠期高血壓疾病，妊娠期糖尿病，妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等的診斷和處理，產(chǎn)鉗術(shù)和剖宮產(chǎn)術(shù)。
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擅長(zhǎng)婦產(chǎn)科常見病多發(fā)病治療，如妊娠期糖尿病，妊娠期高血壓疾病，妊娠合并甲狀腺疾病，前置胎盤，胎盤植入，早產(chǎn)，復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，宮頸機(jī)能不全等等。全婦科腫瘤，子宮肌瘤，卵巢囊腫輸卵管癌，卵巢癌等等
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張淞文主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院
擅長(zhǎng)：子宮頸病變及宮頸人乳頭瘤病毒感染早期診斷和治療；孕前檢查、保健咨詢；早孕先兆流產(chǎn)、反復(fù)流產(chǎn)的保胎治療。月經(jīng)不調(diào)、功能性子宮出血、不孕癥的治療；反復(fù)發(fā)作的外陰炎、陰道炎及盆腔炎的治療；圍絕經(jīng)期保健及圍絕經(jīng)期疾病診治：圍絕經(jīng)期功能性子宮出血，圍絕經(jīng)期綜合征及激素替代治療，老年性陰道炎的治療
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擅長(zhǎng)：婦產(chǎn)科基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)，對(duì)于各種婦產(chǎn)科常見病和多發(fā)病，都有非常豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。如：月經(jīng)失調(diào)和婦科炎癥診治；孕期常見問題的處理、妊娠合并癥治療；各種婦科良性疾病，包括子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥的微創(chuàng)手術(shù)治療；各種婦科惡性腫瘤，包括卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌等的手術(shù)、化療等綜合治療；不孕癥的規(guī)范化系統(tǒng)診療；慢性盆腔痛的系統(tǒng)診治；盆底功能障礙性疾病的規(guī)范治療；孕前及圍產(chǎn)期保健咨詢；避孕與計(jì)劃生育咨詢；整個(gè)孕期和產(chǎn)后常見問題的處理。
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