病情描述:你好,我最近兩個(gè)月的月經(jīng)太少推遲去做彩超顯示內(nèi)膜增厚
患者信息:女 44歲
疾病標(biāo)簽:
提問(wèn)時(shí)間:2022-06-06
提示:線(xiàn)上咨詢(xún)不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考
您好!我是**互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師梅泉,非常高興由我為您提供醫(yī)療咨詢(xún)服務(wù)。
考慮是月經(jīng)過(guò)少:正常經(jīng)量20—60ml,月經(jīng)過(guò)少是指月經(jīng)量少于20ml或行經(jīng)時(shí)間不足3天,甚至點(diǎn)滴即凈。常見(jiàn)發(fā)病原因?yàn)槎嗄衣殉簿C合征、卵巢儲(chǔ)備功能下降、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、高催乳激素血癥等。建議空腹抽血檢查性激素六項(xiàng),在月經(jīng)來(lái)潮第二到五天或月經(jīng)推遲時(shí)抽血,了解下丘腦-垂體-卵巢功能。可以同時(shí)彩超檢查及抽血查AMH抗繆勒氏管激素進(jìn)一步判斷卵巢儲(chǔ)備功能。必要時(shí)抽血檢查甲狀腺功能。
做彩超顯示內(nèi)膜厚1.7
是子宮內(nèi)膜增生
先檢查性激素六項(xiàng)
然后診斷性刮宮
子宮內(nèi)膜增生臨床常表現(xiàn)為子宮異常出血、宮腔積液、陰道異常排液及下腹疼痛等。危險(xiǎn)因素為子宮內(nèi)膜受雌激素異常刺激,而無(wú)孕激素抵抗,機(jī)體受內(nèi)(多囊卵巢綜合征、肥胖體質(zhì)、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、分泌雌激素腫瘤等)外(雌激素替代療法的不合理應(yīng)用)源性雌激素持續(xù)上升的影響,在孕激素拮抗丟失而子宮內(nèi)膜腺體持續(xù)生長(zhǎng)繁殖的情況下,內(nèi)膜無(wú)法經(jīng)增殖期過(guò)渡至分泌期,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常增生。子宮內(nèi)膜機(jī)械刺激也可影響子宮內(nèi)膜增生。內(nèi)膜活檢結(jié)構(gòu)異型性是子宮內(nèi)膜不伴不典型增生的主要診斷特點(diǎn),腺體與間質(zhì)的比值>1∶1,腺體發(fā)生中度及以上擴(kuò)張,具有不規(guī)則的形狀與大小,卻無(wú)明顯細(xì)胞異型性;而細(xì)胞異型性則為內(nèi)膜不典型增生的主要組織學(xué)特點(diǎn)。
子宮內(nèi)膜增生也稱(chēng)為癌前病變,它具有一定的癌變傾向。子宮內(nèi)膜增生有可逆性病變,可能發(fā)展為癌。絕大多數(shù)子宮內(nèi)膜增生是一種可逆性病變,或保持一種持續(xù)性良性狀態(tài)。僅有少數(shù)病例在較長(zhǎng)的時(shí)間間隔以后可能發(fā)展為癌。子宮內(nèi)膜增生有單純?cè)錾?、?fù)雜增生及不典型增生3種類(lèi)型。
田秦杰主任醫(yī)師,教授
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
性發(fā)育異常的診斷與治療,月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥的診治、不育的診斷與腹腔鏡宮腔鏡治療、子宮肌瘤和卵巢囊腫的治療,子宮內(nèi)膜異位癥的診治,更年期與絕經(jīng)后治療。
周衛(wèi)強(qiáng)主任醫(yī)師
上海市第一婦嬰保健院(東院)
宮頸及陰道病變(宮頸癌、宮頸及陰道癌前病變等)、盆底功能障礙性疾病(子宮脫垂、壓力性尿失禁等)、剖宮產(chǎn)切口憩室、異常子宮出血(子宮肌瘤等)、子宮內(nèi)膜異位癥、和生殖道畸形等疾病的微創(chuàng)治療
沈宏偉主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、外陰癌及子宮內(nèi)膜異位癥的規(guī)范化治療,婦科腫瘤復(fù)發(fā)的綜合治療,宮頸病變,HPV感染,婦科常見(jiàn)病等
鄭萍主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)各類(lèi)婦科常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難病癥的診治,目前致力于普通婦科疾病診斷治療以及婦科疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療,如女性生殖器官炎癥、各類(lèi)異常子宮出血、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合癥、圍絕經(jīng)期綜合癥、宮頸癌前病變等診治有很深造詣。并且具備了嫻熟的婦科內(nèi)鏡手術(shù)技能:腹腔鏡手術(shù)診治子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤、異位妊娠等婦科良性疾??;宮腔鏡診治子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、功能性子宮出血、宮頸疾病、子宮縱膈等宮腔內(nèi)疾病;宮腹腔鏡聯(lián)合輸卵管整形及通液術(shù)治療不孕癥。也擅長(zhǎng)于盆底功能重建陰式手術(shù),如整形女性生殖系統(tǒng)畸形、子宮脫垂及陰道前后壁修補(bǔ)、壓力性尿失禁等。
張淞文主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院
擅長(zhǎng):子宮頸病變及宮頸人乳頭瘤病毒感染早期診斷和治療;孕前檢查、保健咨詢(xún);早孕先兆流產(chǎn)、反復(fù)流產(chǎn)的保胎治療。月經(jīng)不調(diào)、功能性子宮出血、不孕癥的治療;反復(fù)發(fā)作的外陰炎、陰道炎及盆腔炎的治療;圍絕經(jīng)期保健及圍絕經(jīng)期疾病診治:圍絕經(jīng)期功能性子宮出血,圍絕經(jīng)期綜合征及激素替代治療,老年性陰道炎的治療
劉海防副主任醫(yī)師,講師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院北院
擅長(zhǎng):婦產(chǎn)科基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí),對(duì)于各種婦產(chǎn)科常見(jiàn)病和多發(fā)病,都有非常豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。如:月經(jīng)失調(diào)和婦科炎癥診治;孕期常見(jiàn)問(wèn)題的處理、妊娠合并癥治療;各種婦科良性疾病,包括子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥的微創(chuàng)手術(shù)治療;各種婦科惡性腫瘤,包括卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌等的手術(shù)、化療等綜合治療;不孕癥的規(guī)范化系統(tǒng)診療;慢性盆腔痛的系統(tǒng)診治;盆底功能障礙性疾病的規(guī)范治療;孕前及圍產(chǎn)期保健咨詢(xún);避孕與計(jì)劃生育咨詢(xún);整個(gè)孕期和產(chǎn)后常見(jiàn)問(wèn)題的處理。
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