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  • 病情描述:教授好,父親胰腺癌2019年3月做了whipple手術,2021年3月Pet-ct顯示轉移至腸系膜,之后再服用替吉奧后總膽紅素高120多(父親一直有重度脂肪肝),2021年11月起,一直輾轉住院,血紅蛋白從91降到44,做過骨髓穿刺,二次骨穿因疫情擱置,多次驗血后感覺每次血紅蛋白升高一些,總膽紅素也升高,血紅蛋白降一點總膽紅素也下降些,以您的經驗,我爸爸的貧血是癌癥晚期引起的嗎?還能治嗎?

  • 患者信息:男 72歲

  • 疾病標簽:

  • 提問時間:2022-03-28

王文生

咨詢量:36

擅長:貧血、血液系統(tǒng)腫瘤、出血性疾病

提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考

  • 王文生

    需要把化驗單重新發(fā)一下,看不清楚。

  • (病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)

  • (病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)

  • 好的,我自己手打了一份,驗血單的參考值來不及打了。謝謝。

  • 王文生

    患者是否發(fā)熱?

  • 現在沒有發(fā)熱。

  • 王文生

    查過網織紅細胞嗎?

  • 其他檢查沒來得及做

  • 我又查看了一次驗血單,確定沒有查過網織紅細胞。

  • 王文生

    目前嚴重貧血的原因與巨噬細胞吞噬血細胞(骨髓中看到了噬血現象)有一定關系。噬血細胞綜合征可以導致貧血、鐵蛋白升高、纖維蛋白原降低等,但噬血細胞綜合征是一種持續(xù)炎癥狀態(tài),應該有持續(xù)發(fā)熱,與患者情況不符,應該不是噬血細胞綜合征。那就要考慮“溶血”,溶血的原因最可能是自身免疫性溶血,可以解釋噬血現象、破碎紅細胞等。所以需要查網織紅細胞及抗人球蛋白試驗(coombs試驗),如果coombs試驗陽性,就考慮自身免疫性溶血貧血,一般這種情況下網織紅細胞會升高,但我看到骨髓中巨噬細胞把網織紅細胞的前體(中幼紅細胞)都吞噬了,所以網織紅細胞也不一定能升高,但需要查,如果升高就更有意義。

  • 會不會是癌癥晚期引起的,我好害怕查清了治不好。

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脂肪肝

  脂肪肝,是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康,成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公認為隱蔽性肝硬化的常見原因。脂肪肝是一種常見的臨床現象,而非一種獨立的疾病。其臨床表現輕者無癥狀,重者病情兇猛。一般而言,脂肪肝屬可逆性疾病,早期診斷并及時治療??苫謴驼?。

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