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病情描述：最近經(jīng)常胸悶氣短，憋氣，一活動(dòng)就喘，到醫(yī)院檢查說(shuō)是心衰，二尖瓣關(guān)閉不嚴(yán)，最近住了兩次院，癥狀有所緩解，但是，一活動(dòng)就喘，
患者信息：男 60歲
疾病標(biāo)簽：
提問(wèn)時(shí)間：2022-03-24

高華煒副主任醫(yī)師

咨詢量：209

擅長(zhǎng)：瓣膜病（心臟瓣膜性疾病、瓣膜性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全（返流、脫垂）、主動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全（返流、脫垂））；先天性心臟?。ǚ块g隔缺損、室間隔缺損、主動(dòng)脈竇瘤、冠狀動(dòng)脈瘺、法洛四聯(lián)癥、肺動(dòng)脈瓣狹窄、右室流出道狹窄、心內(nèi)膜墊缺損）；冠心?。ü跔顒?dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心絞痛、心肌梗死）；心肌病，心臟腫瘤，房顫的外科手術(shù)治療。如：換瓣手術(shù)（二尖瓣置換術(shù)、主動(dòng)脈瓣置換術(shù)）；瓣膜修復(fù)成形手術(shù)（二尖瓣修復(fù)成形術(shù)、三尖瓣修復(fù)成形術(shù)）；先天性心臟病修補(bǔ)術(shù)、矯治術(shù)或根治術(shù)（房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)、室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)、主動(dòng)脈竇瘤修補(bǔ)術(shù)、冠狀動(dòng)脈瘺修補(bǔ)術(shù)、法洛四聯(lián)癥根治術(shù)、肺動(dòng)脈瓣狹窄矯治術(shù)、右室流出道疏通術(shù)、心內(nèi)膜墊缺損矯治術(shù)）；心臟粘液瘤切除術(shù)，房顫射頻消融術(shù)，冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（冠脈搭橋術(shù)）。

向他提問(wèn)

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

您好，我是高主任的醫(yī)學(xué)助理，很高興為您提供醫(yī)療服務(wù)。
您的病史描述和檢查結(jié)果收到，先把您的訴求寫(xiě)在這里，我再同步給主任，主任臨床工作比較忙，不一定能及時(shí)回復(fù)信息，方便時(shí)親自回復(fù)您，您注意**對(duì)話界面或者短信通知。
我想看看怎么治療二尖瓣關(guān)閉不嚴(yán)的問(wèn)題
心衰也比較厲害
最近做過(guò)冠脈造影嗎
沒(méi)有
2004年做過(guò)心臟支架
大夫，我的病情需要做手術(shù)嗎
需要手術(shù)
患者心功能很差，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大
你們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院怎么說(shuō)

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二尖瓣關(guān)閉不全

　　正常的二尖瓣關(guān)閉功能取決于瓣葉、瓣環(huán)、腱索、乳頭肌、左心室這5個(gè)部分的完整結(jié)構(gòu)和正常功能。這5個(gè)部分中的任一部分發(fā)生結(jié)構(gòu)和功能的異常均可引起二尖瓣關(guān)閉不全。

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二尖瓣關(guān)閉不全可咨詢醫(yī)生

連鋒主任醫(yī)師,副教授

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院東院

房顫，冠心病、心臟瓣膜病、先天性心臟病的外科治療

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羅國(guó)華主任醫(yī)師,教授

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

保持的記錄： 1 心臟外科手術(shù)國(guó)內(nèi)同行新的標(biāo)桿：法洛四聯(lián)癥根治手術(shù)，包括肺動(dòng)脈瓣及瓣環(huán) 成形，室間隔缺損修補(bǔ)，主動(dòng)脈騎跨矯治，右室流出道疏通，右室流出道滌綸片襯自體心包加寬，常規(guī)心表臨時(shí)起搏器植入。從切皮到縫完傷口，用時(shí)僅兩個(gè)小時(shí)。術(shù)中食道超聲結(jié)果完美。得到美國(guó)同行的稱贊。 2 連續(xù)200例法洛四聯(lián)癥根治術(shù)無(wú)死亡及再手術(shù)的記錄。 3 連續(xù)100例冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)（包括同期二尖瓣，主動(dòng)脈瓣替換術(shù)，同期室壁瘤切除術(shù)）無(wú)死亡，無(wú)圍術(shù)期心梗的記錄。擅長(zhǎng) 1 先天性心臟病的手術(shù)及微創(chuàng)治療：包括右側(cè)腋下小切口心臟跳動(dòng)下房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)，微創(chuàng)室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)；法洛四聯(lián)癥根治術(shù)；主動(dòng)脈縮窄矯治術(shù)；主動(dòng)脈縮窄合并室間隔缺損一期矯治術(shù)；部分肺靜脈異位引流矯治術(shù)；完全肺靜脈異位引流矯治術(shù)；部分心內(nèi)膜墊根治術(shù)；完全心內(nèi)膜墊根治術(shù)；主動(dòng)脈瓣上狹窄矯治術(shù)；肺動(dòng)脈閉鎖根治術(shù)；右室雙出口根治術(shù)；二尖瓣成形術(shù)；三尖瓣成形術(shù)；主動(dòng)脈瓣成形術(shù)；肺動(dòng)脈瓣成形術(shù)；室間隔缺損殘余瘺修補(bǔ)術(shù)；各種二次手術(shù)；單心室，右室發(fā)育不良等的雙向格林手術(shù)及全腔手術(shù)；其他各種少見(jiàn)的先天性心臟病矯治術(shù)。2 主動(dòng)脈瓣，二尖瓣，三尖瓣的風(fēng)濕病變，外傷

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