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病情描述：己經(jīng)做輸卵管手術(shù)半年了沒有懷孕，我想問問是哪里的原因。
患者信息：女 33歲
疾病標(biāo)簽：
提問時(shí)間：2022-03-09

葉德盛主治醫(yī)師

廣州市婦女兒童醫(yī)療中心(珠江新城院區(qū))輔助生殖科

咨詢量：3

擅長：各種原因?qū)е碌牟辉邪Y的診斷和治療，控制性促排卵，人工授精和體外受精-胚胎移植等輔助生殖臨床處理和手術(shù)操作。

向他提問

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

您好，我是廣州市婦女兒童醫(yī)療中心珠江新城院區(qū)生殖醫(yī)學(xué)中心葉德盛醫(yī)生。女方卵巢功能、排卵功能和男方精液都沒有問題？輸卵管手術(shù)記錄發(fā)過來看看。
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
最后一張是手術(shù)成功的結(jié)果
宮腹腔鏡檢查提示盆腔粘連和輸卵管粘連積水比較嚴(yán)重，這是導(dǎo)致不孕的主要原因。即使做了輸卵管疏通，但有可能輸卵管功能已經(jīng)損傷，輸卵管拾獲卵子和輸送胚胎功能沒辦法完全修復(fù)。另外子宮內(nèi)膜炎也影響懷孕，復(fù)查正常了？
都是全部做過了，也復(fù)查過了的。
粘連和積水這些都是一起做了的
剛才說了，粘連松解和輸卵管造口不一定代表輸卵管功能就完全修復(fù)了。另外盡管手術(shù)了，但很容易重新粘連和積水復(fù)發(fā)的。術(shù)后半年自然懷孕幾率最高。如果術(shù)后試孕半年沒懷，建議做試管。
剛好做了半年
建議做試管更好一些。

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不孕癥

　　不孕癥是指以育齡期女子婚后或末次妊娠后，夫婦同居2年以上，男方生殖功能正常，未避孕而不受孕為主要表現(xiàn)的疾病?！　』楹?年從未受孕者稱為原性不孕;曾有過生育或流產(chǎn)，又連續(xù)2年以上不孕者，稱為繼發(fā)性不孕。絕對性不孕系指夫婦雙方不論是哪方有先天性或后天性的嚴(yán)重解剖學(xué)上的異?；蛏硇匀毕荩徽摬捎煤畏N方法治療均無法矯治成功，而致不孕的一種臨床征象，如先天性無子宮。相對性不孕系指造成受孕困難的某種病因降低了生育能力，致使患者暫時(shí)不能受孕，但通過治療仍能受孕，如子宮發(fā)育不良等。　　不孕癥的發(fā)生率約占生育年齡婦女的8%～17%，平均為10%左右。不孕癥發(fā)病率的遞增趨勢可能與晚婚晚育、人工流產(chǎn)、性傳播疾病等相關(guān)。常見的有卵巢性不孕、外陰陰道性不孕、宮頸性不孕、子宮性不孕、輸卵管性不孕、染色體異常性不孕、免疫性不孕。

不孕癥可咨詢醫(yī)生

張韶珍主任醫(yī)師

上海市黃浦區(qū)中心醫(yī)院

專業(yè)擅長宮腔鏡手術(shù)、不孕癥、治療不孕癥患者子宮內(nèi)膜的準(zhǔn)備和處理，已實(shí)施宮腔鏡手術(shù)逾萬例，為反復(fù)移植失敗者提供新的治療方案。

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高芹主任醫(yī)師,副教授

山東省立醫(yī)院

從事婦產(chǎn)科及生殖醫(yī)學(xué)30年。專注于不孕不育、女性生殖內(nèi)分泌疾病的診治。擅長以試管嬰兒，人工受精為主的各種助孕技術(shù) 。對子宮內(nèi)膜異位癥及輸卵管堵塞、多囊卵巢綜合征及習(xí)慣性流產(chǎn)、更年期綜合癥的治療有一定經(jīng)驗(yàn)。具有國家二級心理咨詢師的職業(yè)資格

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鄭萍主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院

擅長各類婦科常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治，目前致力于普通婦科疾病診斷治療以及婦科疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療，如女性生殖器官炎癥、各類異常子宮出血、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合癥、圍絕經(jīng)期綜合癥、宮頸癌前病變等診治有很深造詣。并且具備了嫻熟的婦科內(nèi)鏡手術(shù)技能：腹腔鏡手術(shù)診治子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤、異位妊娠等婦科良性疾?。粚m腔鏡診治子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、功能性子宮出血、宮頸疾病、子宮縱膈等宮腔內(nèi)疾??；宮腹腔鏡聯(lián)合輸卵管整形及通液術(shù)治療不孕癥。也擅長于盆底功能重建陰式手術(shù)，如整形女性生殖系統(tǒng)畸形、子宮脫垂及陰道前后壁修補(bǔ)、壓力性尿失禁等。

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擅長：專業(yè)擅長宮腔鏡手術(shù)、不孕癥、治療不孕癥患者子宮內(nèi)膜的準(zhǔn)備和處理，已實(shí)施宮腔鏡手術(shù)逾萬例，為反復(fù)移植失敗者提供新的治療方案。

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高芹主任醫(yī)師,副教授

山東省立醫(yī)院

擅長：從事婦產(chǎn)科及生殖醫(yī)學(xué)30年。專注于不孕不育、女性生殖內(nèi)分泌疾病的診治。擅長以試管嬰兒，人工受精為主的各種助孕技術(shù) 。對子宮內(nèi)膜異位癥及輸卵管堵塞、多囊卵巢綜合征及習(xí)慣性流產(chǎn)、更年期綜合癥的治療有一定經(jīng)驗(yàn)。具有國家二級心理咨詢師的職業(yè)資格

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