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病情描述：藥流后，做陰超說不干凈，不多，，
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患者信息：女 24歲
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疾病標(biāo)簽：
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提問時間：2022-03-06
提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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請問藥物流產(chǎn)后多長時間了？
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現(xiàn)在有，13天了
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13天了
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建議彩超檢查
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考慮是子宮復(fù)舊不良，正常情況下陰道流血十天左右干凈。最常見的原因就是宮腔殘留，其次考慮是藥物流產(chǎn)后蛻膜或絨毛剝離不全及高水平的孕酮P和絨毛膜促性腺激素hCG導(dǎo)致子宮異常出血。建議彩超檢查判斷有無宮腔殘留。
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請您把檢查結(jié)果拍攝完清晰完整發(fā)過來分析。
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米非司酮屬糖皮質(zhì)激素、孕激素拮抗劑,抑制孕激素及糖皮質(zhì)激素表達(dá),當(dāng)血中米非司酮達(dá)到一定濃度后,可使孕激素?zé)o法支持蛻膜組織,抑制雌激素依賴性組織抗氧化和增生作用米非司酮可抑制卵泡早期發(fā)育,降低雌激素水平,抑制卵巢黃體功能,使優(yōu)勢卵泡萎縮,藥物流產(chǎn)后可引起卵巢功能及激素水平異常。藥物流產(chǎn)后可能影響婦女子宮內(nèi)膜修復(fù),出現(xiàn)雌孕激素受體改變,卵巢功能紊亂,降低子宮平滑肌的敏感性,延緩?fù)懩そM織脫落,延長子宮出血時間,促進(jìn)血供并繼續(xù)生長。
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可以考慮無痛清宮
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(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
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不多可以吃藥嗎
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服藥不一定有效果
子宮復(fù)舊不全
子宮復(fù)舊不全是產(chǎn)后較常見的并發(fā)癥。在正常情況下，分娩后，由于子宮體肌纖維收縮及縮復(fù)作用，肌層內(nèi)的血管管腔狹窄甚至栓塞，使局部血液供應(yīng)明顯減少，子宮肌細(xì)胞缺血發(fā)生自溶而逐漸縮小，胞質(zhì)減少，因而子宮體積明顯縮小，子宮腔內(nèi)的胎盤剝離面隨著子宮的逐漸縮小而相應(yīng)縮小，加之子宮內(nèi)膜的再生使剝離面得以修復(fù)，子宮通常在產(chǎn)后5～6周時恢復(fù)到接近非孕時狀態(tài)，這個過程稱為子宮復(fù)舊(involution of uterus)。當(dāng)上述復(fù)舊功能受到阻礙時，即發(fā)生子宮復(fù)舊不全(subinvolution of uterus)。
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鄭萍主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院
擅長：擅長各類婦科常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治，目前致力于普通婦科疾病診斷治療以及婦科疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療，如女性生殖器官炎癥、各類異常子宮出血、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合癥、圍絕經(jīng)期綜合癥、宮頸癌前病變等診治有很深造詣。并且具備了嫻熟的婦科內(nèi)鏡手術(shù)技能：腹腔鏡手術(shù)診治子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤、異位妊娠等婦科良性疾??；宮腔鏡診治子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、功能性子宮出血、宮頸疾病、子宮縱膈等宮腔內(nèi)疾??；宮腹腔鏡聯(lián)合輸卵管整形及通液術(shù)治療不孕癥。也擅長于盆底功能重建陰式手術(shù)，如整形女性生殖系統(tǒng)畸形、子宮脫垂及陰道前后壁修補(bǔ)、壓力性尿失禁等。
張淞文主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院
擅長：子宮頸病變及宮頸人乳頭瘤病毒感染早期診斷和治療；孕前檢查、保健咨詢；早孕先兆流產(chǎn)、反復(fù)流產(chǎn)的保胎治療。月經(jīng)不調(diào)、功能性子宮出血、不孕癥的治療；反復(fù)發(fā)作的外陰炎、陰道炎及盆腔炎的治療；圍絕經(jīng)期保健及圍絕經(jīng)期疾病診治：圍絕經(jīng)期功能性子宮出血，圍絕經(jīng)期綜合征及激素替代治療，老年性陰道炎的治療
劉海防副主任醫(yī)師,講師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院北院
擅長：婦產(chǎn)科基礎(chǔ)知識扎實(shí)，對于各種婦產(chǎn)科常見病和多發(fā)病，都有非常豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。如：月經(jīng)失調(diào)和婦科炎癥診治；孕期常見問題的處理、妊娠合并癥治療；各種婦科良性疾病，包括子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥的微創(chuàng)手術(shù)治療；各種婦科惡性腫瘤，包括卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌等的手術(shù)、化療等綜合治療；不孕癥的規(guī)范化系統(tǒng)診療；慢性盆腔痛的系統(tǒng)診治；盆底功能障礙性疾病的規(guī)范治療；孕前及圍產(chǎn)期保健咨詢；避孕與計劃生育咨詢；整個孕期和產(chǎn)后常見問題的處理。
子宮復(fù)舊不全三甲醫(yī)院掛號
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