病情描述:脈管炎在鄭大一附院做介入手術(shù),導(dǎo)絲通了有八公分,然后不能完全通,請問我們這邊有什么手段能讓他完全通嗎?下面這些報(bào)告是手術(shù)前做的CT,看咱這邊有沒有好的治療手段?如果有的話,我就去咱這邊再次進(jìn)行治療醫(yī)生您好,有什么不明白的,希望您可以打電話咨詢我一下好嗎?
患者信息:男 39歲
疾病標(biāo)簽:
提問時(shí)間:2022-02-19
提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考
首先需要明確診斷,是血栓閉塞性脈管炎,還是動(dòng)脈硬化性閉塞?如果是前者,我們是不建議手術(shù)的,因?yàn)槭中g(shù)即使成功了,也只能臨時(shí)開通血管。幾個(gè)月后,血管又會(huì)重新閉塞,甚至可能會(huì)加重病情。血栓閉塞性脈管炎不到截肢的程度,不要輕易嘗試手術(shù),而且即使到了這種程度,手術(shù)的成功率可能也不到10%。這類疾病以藥物治療和行走鍛煉為主。無需追求影像學(xué)上的血管通暢,因?yàn)檫@類患者在主干血管閉塞時(shí),周圍已經(jīng)形成大量的側(cè)支循環(huán),可以代償組織的血供,根本沒有必要去追求主干血管的完全再通。
這個(gè)我倒不清楚醫(yī)生只是告訴我堵死了通不了我的大拇腳趾已經(jīng)潰爛,我就想嘗試一下看上海的醫(yī)療技術(shù)好嗎有沒有好的辦法給他直接打通,給他打通,如果你們那邊有好的辦法我想去那邊再治療一下,這邊醫(yī)生說如果說打通了可以放藥球囊那樣子就不會(huì)閉塞了
好的,那我知道了,缺血性壞死,已經(jīng)其他治療無效的情況了。藥物球囊對這個(gè)是沒有用的,不會(huì)防止它再次閉塞的。原則還是不要去考慮打通手術(shù),可以建議嘗試干細(xì)胞治療。這個(gè)是促進(jìn)周圍的側(cè)枝循環(huán)形成,但是我本人不從事這類治療,你如果想考慮的話,可以到復(fù)旦中山醫(yī)院醫(yī)院,找董智慧醫(yī)生來看一下。
我這個(gè)已經(jīng)做過手術(shù)了他說往前推進(jìn)了八公分,現(xiàn)在每天掛水時(shí)擴(kuò)張血管,抗凝和活血,醫(yī)生告訴我回家再給我開三個(gè)月的藥讓我加強(qiáng)鍛煉這樣會(huì)對這個(gè)病情有很大的改善這樣的效果可以嗎,我按照他說的這個(gè)方法回去堅(jiān)持吃藥堅(jiān)持鍛煉會(huì)改善嗎,會(huì)讓腳趾潰爛這個(gè)情況好轉(zhuǎn)嗎,還有就是你說的那個(gè)醫(yī)生是哪個(gè)科室的,還有就是做完手術(shù)第四天到現(xiàn)在已經(jīng)有兩天半的時(shí)間了大腿內(nèi)側(cè)發(fā)紫已經(jīng)腫了走路有點(diǎn)疼這是什么情況
你做的那個(gè)手術(shù)我可以確定沒有任何意義。吃藥和鍛煉本來就是會(huì)有幫助,但是幫助能有多大改善很難說,在早期,腳不壞,幫助較大。腳壞了,單純藥物和鍛煉,一般效果不明顯??梢栽囋嚒H绻刂撇缓?,可以考慮干細(xì)胞治療,董智慧醫(yī)生我們科的,血管外科。
動(dòng)脈硬化是動(dòng)脈的一種非炎癥性病變,是動(dòng)脈管壁增厚、變硬,失去彈性和管腔狹小的退行性和增生性病變的總稱,常見的有:1、動(dòng)脈粥樣硬化;2、動(dòng)脈中層鈣化;3、小動(dòng)脈硬化(arteriolosclerosis)3種。動(dòng)脈粥樣硬化(atherosclerosis)是動(dòng)脈硬化中常見的類型,為心肌梗塞和腦梗塞的主要病因。包括主動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、腦動(dòng)脈硬化、頸動(dòng)脈硬化、腎動(dòng)脈硬化等。
賈琪主任醫(yī)師
遼寧省人民醫(yī)院
擅長靜脈曲張,動(dòng)脈硬化,靜脈血栓,血管瘤,血管畸形,疝,切口疝,臍疝,腹股溝疝,造口疝,闌尾炎工作于遼寧省人民醫(yī)院血管疝外科
宋燕主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院鄭東院區(qū)
專注致力于肢體及腹部頸部血管動(dòng)脈硬化閉塞的臨床診斷治療及基礎(chǔ)研究。 相關(guān)研究內(nèi)容獲得河南省科技進(jìn)步獎(jiǎng)獎(jiǎng)勵(lì)。 注重血管瘤,血管畸形,淋巴管瘤的微創(chuàng)化、規(guī)范化治療。 1.善于排爆體內(nèi)“不定時(shí)炸彈”--主動(dòng)脈瘤,動(dòng)脈夾層 2.“脈管炎”,“糖尿病足”,血管炎,下肢深靜脈血栓的規(guī)范化個(gè)體化治療,讓你能重新邁開步,能走路 3.微創(chuàng)美容治療下肢曲張靜脈,還你健康秀美的雙腿,裙裾飛揚(yáng)不是夢 4.“老爛腿,臁瘡?fù)取钡囊?guī)范化治療,解除痛苦,改善生活,提高勞動(dòng)力 5.保命通路--透析瘺的全程化維護(hù),腎功能不全透析用自體及人工血管動(dòng)靜脈瘺 6.頭痛頭暈?zāi)X梗塞,一定要查頸動(dòng)脈。頸動(dòng)脈狹窄的手術(shù)治療(頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù))
馮睿副主任醫(yī)師,副教授
海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院
擅長動(dòng)脈阻塞、動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈夾層、動(dòng)靜脈瘺、靜脈血栓等血管疾病的診治,對頸動(dòng)脈、下肢動(dòng)脈、主動(dòng)脈等有較深入研究。
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