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提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

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  您好，您的咨詢已收到，感謝您的信任。我總結一下詳細的建議，會盡快回復您，請稍等。本條信息不需要回復，以免浪費追加提問的機會。

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  1，您好，仔細看了您提供的胸部CT，從這個來看是肺部的結節(jié)，最大徑10mm，超過8mm，另外呈現(xiàn)為混合性磨玻璃結節(jié)，邊界不太清楚，而且有血管進入，所以的確需要除外早期癌變的問題的 2，之所以8mm為界限，是因為對于肺部結節(jié)來說，判斷其是良性，還是惡性問題，是與肺部結節(jié)的大小呈正相關。 3，目前醫(yī)學的研究和國際和國內(nèi)的規(guī)范，基本是以8mm為界限的；也就是說超過了8mm的肺部結節(jié)來說，是更需要進一步穿刺取病理，或PET檢查，甚至考慮手術切除的； 4，反之，對于小于8mm的肺結節(jié)，按照目前的規(guī)范，主要是定期復查。 5，綜合分析來看，目前只是考慮有這種癌變的可能，但是單純依靠影像學，并不能最終確定確診的唯一的辦法是病理診斷。 6，所以下一步的話，可以結合體力情況，進行支氣管鏡檢查取病理，病理才是可以診斷的唯一依據(jù) 7，如果如果病理診斷是肺癌的話，下一步的話，才需要結合全身檢查，看看這個病擴散到什么程度的，如果沒有擴散，體力情況好，是手術切除。如果有擴散，是根據(jù)具體的病理類型，針對性的全身治療。

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  目前沒有看到毛刺，是否說明即使是有癌變也是早期，或者說存在癌變可能？像這樣的情況，以您的專業(yè)角度看，肺癌的幾率有多大？

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  我稍后具體看一下這些補充的問題，總結后給您回復，感謝您的耐心等待。

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  一般來說，目前這個情況下，即使癌變，多數(shù)是早期癌變的。肺癌概率百分之六七十左右的。還是比較高的

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  12年查出胃癌，手術切去3分之2，這十年每年復查，除了吻合口炎狀況良好。12年前煙癮大煙齡長，12年之后戒了。目前身體其他情況還不錯。肺最好盡早手術是嗎？手術的話按這個ct情況，是否會復發(fā)？會有什么影響？術后要注意什么？

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  我稍后具體看一下這些補充的問題，總結后給您回復，感謝您的耐心等待。

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  1，您好，對于肺部結節(jié)是否最好盡早手術問題，這個首先需要明確病理，如果是原發(fā)肺癌，而且其他地方?jīng)]有轉(zhuǎn)移的話，才建議盡早手術切除的。 2，是否會復發(fā)，其實核心是能否治愈，對于治愈是這樣的，如果是惡性腫瘤，在能夠外科手術切除干凈的話，術后5年沒有復發(fā)的話，可以說是臨床治愈，但是臨床治愈并不能說完全意義上的治愈。 3，因為對于惡性腫瘤來說，復發(fā)和轉(zhuǎn)移是本身的特點，所以即使術后也不能完全治愈，后續(xù)還是需要根據(jù)病理看看是否需要治療，并定期復查的；如果有可疑的問題，及時的治療，效果才會更好的。 4，關于影響的問題，一個是目前打算做的是肺部的手術，另外的話，以前肺部經(jīng)常有一些肺部的肺氣腫等慢性肺病，那會容易術后經(jīng)常會感冒問題的。 5，預防和注意的辦法的話，一個是可以經(jīng)常練一練，深吸氣，深呼吸，另外的話，避免在天氣太冷的時候，戶外活動，一般建議上午十點到中午這個時間段戶外活動。