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病情描述：初判是肺結(jié)核，后還要做一些什么檢查，才能確疹，肺結(jié)核能否治好？
患者信息：男 66歲
疾病標(biāo)簽：
提問時間：2022-02-04

謝建豐副主任醫(yī)師

邵陽市中心醫(yī)院呼吸科

擅長：鼾癥、感冒、肺炎、肺結(jié)核、肺癌、哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張、胸腔積液、胸膜炎、氣胸、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

您好，新年快樂！肺結(jié)核一般需根據(jù)患者咳嗽、咳痰、咯血、發(fā)熱、盜汗、納差、乏力體重下降等臨床癥狀（無需全部滿足，甚至有些患者無明顯癥狀），結(jié)合胸部CT檢查提示結(jié)核好發(fā)部位肺上葉的尖后段，下葉的背段可見多型病變，可臨床診斷。但要確診，需痰涂片找結(jié)核桿菌即抗酸桿菌陽性或者痰培養(yǎng)結(jié)核桿菌陽性，或者肺組織標(biāo)本病理切片檢查見典型結(jié)核肉芽腫性炎（肺組織標(biāo)本需通過支氣管鏡活檢或者經(jīng)皮肺穿刺活檢或者手術(shù)切除標(biāo)本取得，但這些標(biāo)本不一定能取到，而且都是有創(chuàng)檢查，需根據(jù)具體情況判斷是否能做這些檢查）。肺結(jié)核臨床診斷的多，能確診的少，因?yàn)樯鲜瞿艽_診的這些檢查陽性率都很低，一般只要臨床診斷了肺結(jié)核，不一定要確診，患者肝腎功能正常，白細(xì)胞不低，無過敏，就可以診斷性抗結(jié)核治療，標(biāo)準(zhǔn)短程方案是六個月。一般都能治愈。
現(xiàn)在治療肺結(jié)核，是免費(fèi)的嗎？
去當(dāng)?shù)丶部刂行?，如果疾控中心臨床診斷或者確診肺結(jié)核，抗結(jié)核藥物（比較便宜，每月100元左右）在疾控中心免費(fèi)領(lǐng)取，但其他輔助用藥如護(hù)肝藥物需自費(fèi)。如在綜合醫(yī)院診治，藥物包括抗結(jié)核藥物都不免費(fèi)。