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詳細描述
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病情描述：連續(xù)腹脹一個月，懷孕要生產(chǎn)的感覺，呼吸、飲食均受影響，在本地醫(yī)院做了好多檢查，未查找到病因
患者信息：女 41歲
疾病標(biāo)簽：
提問時間：2022-02-01

陳輝主治醫(yī)師

擅長：幽門螺桿菌感染、慢性腹瀉、便秘、急性胃腸炎、功能性胃腸病、病毒性肝炎、肝硬化、原發(fā)性肝癌

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

您的咨詢已經(jīng)收到，感謝您的信任，稍后給您詳細回復(fù)。注意：平臺提供兩次免費追問的機會，不要著急回復(fù)。
感謝您的耐心等待，為使我更加準確地判斷，請逐一補充以下信息，我再給您提出相關(guān)解釋或建議。 1，根據(jù)圖片描述腹脹最明顯的部位。肚臍周圍有沒有看到腹圍增大？有沒有打飽嗝，排氣增多？ 2，大便多久一次？根據(jù)我給您發(fā)的圖片自我評估下大便類型。排便前后有沒有肚子疼？ 3，平時飲食是否規(guī)律？肉，蛋，奶等高蛋白食物吃的多嗎？ 4，平時活動多嗎？有沒有久坐不動？睡眠怎么樣？ 5，平時壓力大嗎？有沒有容易焦慮，生氣？
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
整個腹部全部增大，坐公交車有人誤以為是孕婦給讓坐，
其他信息麻煩補充下，我一起給您分析回復(fù)
打嗝，排氣均正常，平時飲食也規(guī)律，但隨著肚子脹，胃部明顯不適，進食困難，平時有運動，睡眠不好，有抑郁癥焦慮生氣
情況知悉，稍后給您解析
檢查結(jié)果已經(jīng)仔細看過，胃腸鏡基本正常，淺表性胃炎是程度最輕的胃炎，很多人都有，沒有大問題。其他腹部臟器也沒有發(fā)現(xiàn)明顯的器質(zhì)性疾病。因此，綜合您的癥狀特點，考慮功能性脹氣，以腹部脹滿感，壓迫感或氣體堵脹感為主，有時候摸起來有飽滿，硬硬的感覺，甚至可以觀測到腹圍增大。功能性脹氣常見的原因有：精神心理因素，飲食睡眠習(xí)慣，久坐少動等。具體到您的話，可能與腸道過于敏感，焦慮抑郁生氣，睡眠欠佳等有關(guān)。 …… 治療上正在調(diào)理，我的具體建議： 1：尋找合適的方式緩解自己的焦慮和抑郁，舒緩脾氣，必要時心理科評估和用藥；生命在于運動，適當(dāng)增加運動，避免久坐，多站著，規(guī)律飲食，少食多餐，細嚼慢咽，清淡易消化飲食，減少高蛋白食物。 2：在此基礎(chǔ)上可以考慮藥物： 1）西甲硅油乳劑，每日 3～5 次，每次 2 ml，在就餐時或餐后服用。 2）調(diào)節(jié)胃腸運動的藥物可選擇馬來酸曲美布汀，一天三次，一次一片，飯前服用。 3）益生菌可以調(diào)節(jié)腸道菌群，改善腸道功能，種類有很多，我們常見的有酪酸梭菌腸球菌三聯(lián)活菌片，復(fù)方嗜酸乳桿菌，枯草桿菌等。你也可以選擇其他的，按照說明書使用即可。

抑郁癥

　　抑郁癥是抑郁障礙的一種（抑郁障礙還包括心境惡劣），是一種慢性復(fù)發(fā)性疾病，其癥狀包括情緒低落、興趣減少、思維遲緩、注意和記憶減退、自我否定、胃口變差、活動減少等。抑郁癥的患病率呈上升的趨勢，目前抑郁癥已經(jīng)成為世界疾病排行榜的第四大疾病，保守估計，全世界共有3.5億抑郁癥患者，有10-15%的抑郁癥患者最終死于自殺，張國榮、卓別林、“憨豆先生”、崔永元、范曉萱等都患有抑郁癥。