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病情描述：血壓90—138左右，長(zhǎng)期服藥，冠狀動(dòng)脈CT左冠堵塞50%—60%，兩年前查出，長(zhǎng)期服藥（阿司匹林，波立維交替使用，阿托伐他丁）。
患者信息：男 58歲
疾病標(biāo)簽：
提問時(shí)間：2022-01-13

李晶主任醫(yī)師

北京醫(yī)院老年病科

擅長(zhǎng)：老年常見心血管疾?。焊哐獕骸⒐谛牟?、心律失常、房顫、心功能不全等。老年綜合征的診治：衰弱、營(yíng)養(yǎng)不良、肌肉減少癥、骨質(zhì)疏松、睡眠障礙、認(rèn)知障礙等。

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

您好。請(qǐng)問您需要哪方面幫助？
你好：我是**一下是否還需要做進(jìn)一步的檢查，以前做的是冠狀動(dòng)脈CT
根據(jù)您的冠脈CT結(jié)果，目前可以滿足對(duì)冠脈大血管病變的評(píng)價(jià)。冠狀動(dòng)脈造影暫時(shí)不需要做。對(duì)于心臟儲(chǔ)備能力的評(píng)估，可以做負(fù)荷超聲心動(dòng)圖檢查，但不是每家醫(yī)院都做。另外，如果有心絞痛癥狀，可以做同位素心肌顯像，評(píng)估心肌的供血情況。這兩種檢查并非一定要做，需要臨床醫(yī)生根據(jù)您的情況決定。基本的檢查主要是血液生化指標(biāo)，包括肝腎功能、血糖血脂、肌酶等等。這些化驗(yàn)需要定期復(fù)查，并根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果調(diào)整藥物。
目前沒有明顯癥狀，就是偶爾有點(diǎn)頂?shù)母杏X，心理作用比較強(qiáng)烈，肝腎功能，血糖血脂，肌酶各項(xiàng)指標(biāo)正常。浩特心電圖也未發(fā)現(xiàn)異常。
嗯，那目前您先不用做其它的檢查，冠脈的病變不嚴(yán)重，也無需介入手術(shù)，用藥為主。您的藥都用到了，就是監(jiān)測(cè)血脂是否控制在達(dá)標(biāo)范圍內(nèi)。
謝謝，就是當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生意見不一，咨詢有些醫(yī)生卻建議說造影檢查更加準(zhǔn)確，就把我搞得沒了注意。
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
現(xiàn)在不需要做造影
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
抱歉(?>?
咸陽(yáng)市中心醫(yī)院 CT 診斷報(bào)告書住院號(hào)：0005237782 影像號(hào)：CT211019180 件名：吳保恩性別：男申請(qǐng)科室：內(nèi)分泌科齡：57歲號(hào)：208237 檢查部位：［冠狀動(dòng)脈 CTA ]檢查所見：冠脈呈右優(yōu)勢(shì)型。雙冠狀動(dòng)脈開ロ未見異常。 LAD 6段見局限性非鈣化斑塊形成，斑塊處狹窄約50-60%。余 RCA 、 R - PDA 、 R - PLB 、D1、D2、 LCX

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冠心病

　　冠心病是冠狀動(dòng)脈性心臟病的簡(jiǎn)稱，亦稱缺血性心臟病。是一種由冠狀動(dòng)脈器質(zhì)性狹窄或阻塞（即動(dòng)脈粥樣硬化或動(dòng)力性血管痙攣），引起的心肌缺血缺氧或心肌壞死的心臟病。多發(fā)于40歲以后，在日常生活中經(jīng)常可見到。臨床表現(xiàn)突然出現(xiàn)胸前區(qū)憋悶疼痛，氣短、大汗淋漓、面色蒼白，患者被迫停止活動(dòng)，輕者能夠在數(shù)分鐘內(nèi)自行緩解并休息后逐漸恢復(fù)正常。