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請問您有什么需要咨詢的醫(yī)學(xué)問題?
根據(jù)目前的檢查來說,考慮有可能是心源性暈厥。
建議行24小時(shí)動態(tài)心電圖檢查。
但是也不排除會不會是TIA發(fā)作,也就是咱們說的短暫性腦缺血發(fā)作或者說癲癇。所以在做動態(tài)心電圖的同時(shí),也需要神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步進(jìn)行鑒別診斷。
發(fā)病當(dāng)時(shí)血壓100/70平常血壓145/95
因?yàn)闀炟实牟∫虮容^多,還有一種可能是體位性低血壓,這些都有可能會引起暈厥,所以說需要在地市級的三甲醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的鑒別診斷。
發(fā)病七小時(shí)前飲酒三兩,有關(guān)系嗎?
7個(gè)小時(shí)相對來說時(shí)間已經(jīng)比較長了,應(yīng)該對這個(gè)病情來說影響不是特別大。
去醫(yī)院檢查應(yīng)該掛啥科?
掛心血管內(nèi)科或者神經(jīng)內(nèi)科。
因?yàn)闀炟蔬@個(gè)病的話,相對來說這兩個(gè)科室都有交叉,但是我剛才又仔細(xì)想了想,我感覺掛神經(jīng)內(nèi)科可能更好一些。因?yàn)槿绻切脑葱詴炟实脑?,持續(xù)時(shí)間不會那么長,一般心源性暈厥不會持續(xù)超過一分鐘,最多也就是幾十秒鐘。
暈厥(syncope)是一種臨床綜合征,又稱為昏厥。本癥系因短暫的全腦血流量突然減少,一時(shí)性大腦供血或供氧不足,以致網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能受抑制而引起意識喪失;歷時(shí)數(shù)秒至數(shù)分鐘;發(fā)作時(shí)不能保持姿勢張力,故不能站立而暈倒,但恢復(fù)較快。造成腦血流量突然減少的原因有:血壓急劇下降;心排出量驟然減少;腦動脈急性而廣泛的供血不足。上述3種異常又各由多種不同因素所引發(fā),各種因素又可相互聯(lián)系,部分病人的暈厥為多因素性。
倪新海主任醫(yī)師,教授
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
擅長:肺動脈高壓、肺心病、冠心病、高血壓、風(fēng)心病、肺栓塞、心肌病和心律失常等心血管病的診斷和治療。
楚新梅主任醫(yī)師
北京市海淀醫(yī)院
擅長:冠心病,高血壓,心力衰竭,心血管危險(xiǎn)因素管理,心肺康復(fù),心肺運(yùn)動測試和心電圖平板運(yùn)動測試
張定國副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
擅長:尤其擅長冠心病的介入治療,復(fù)雜冠心病支架手術(shù),藥物球囊治療,冠狀動脈血管內(nèi)超聲診療,心肌梗死處理等心血管疾病的診斷與治療。在高血壓、心肌病、心力衰竭方面有一定研究。對冠心病、心衰有較多的臨床經(jīng)驗(yàn)。