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病情描述：前段時間查出類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，吃了一段時間的藥，復(fù)查時尿微量白蛋白升高達(dá)200mg/l，腰背疼，吃飯可以，大小便正常，血壓有點(diǎn)高，用降壓藥控制在130/80。喝的藥是苯磺酸氨氯地平片，來氟米特片，氯沙坦鉀片和腎炎舒片。
患者信息：女 70歲
疾病標(biāo)簽：
提問時間：2021-12-21

王欣主任醫(yī)師

咨詢量：1004

擅長：從事臨床工作20余年，擅長對心血管系統(tǒng)的高血壓、冠心病、心律失常、心衰等診斷及治療，同時對老年的冠心病、高血壓、心衰，呼吸系統(tǒng)的慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病，內(nèi)分泌系統(tǒng)的糖尿病、甲亢，消化系統(tǒng)的胃及十二指腸潰瘍，消化道出血、慢性胃炎等疾病有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

向他提問

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

你好，這種情況主要還是改善腎功及控制血壓
那個微量白蛋白那么高，嚴(yán)重嗎？
屬于嚴(yán)重程度的了
說明腎功能受損
尿素氮及肌酐升高了嗎？
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
好像沒升高，就是微量白蛋白高的厲害，不知道平常在飲食上還需要注意點(diǎn)什么？怎樣才能降下了呢？
當(dāng)時是考慮腎病綜合征嗎？
肌酐尿素氮沒有明顯高于正常，目前還不屬于非常嚴(yán)重的程度
說是腎炎，按腎炎讓服用腎炎舒片呢

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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬變態(tài)反應(yīng)性疾病，是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)之一。多以急性發(fā)熱及關(guān)節(jié)疼痛起病，典型表現(xiàn)是輕度或中度發(fā)熱，游走性多關(guān)節(jié)炎，受累關(guān)節(jié)多為膝、踝、肩、肘、腕等大關(guān)節(jié)，常見由一個關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個關(guān)節(jié)，病變局部呈現(xiàn)紅、腫、灼熱、劇痛，部分病人也有幾個關(guān)節(jié)同時發(fā)病，不典型的病人僅有關(guān)節(jié)疼痛而無其他炎癥表現(xiàn)，急性炎癥一般于2-4周消退，不留后遺癥，但常反復(fù)發(fā)作。若風(fēng)濕活動影響心臟，則可發(fā)生心肌炎，甚至遺留心臟瓣膜病變。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可咨詢醫(yī)生

魏芳遠(yuǎn)副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

1. 足部畸形及發(fā)育異常：前足（拇外翻，拇內(nèi)翻，錘狀趾，交叉趾，并趾，多趾，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎前足畸形）；中后足（高弓足，平足，馬蹄內(nèi)翻足）。2. 足部疼痛證候群：包括足部痛風(fēng)，跖痛癥，跟痛癥，跖腱膜炎，足部復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合癥。3.足踝部退行性疾患：包括拇僵硬，中足骨性關(guān)節(jié)炎，Muller-Weiss病，踝關(guān)節(jié)炎及距下關(guān)節(jié)炎，慢性跟腱炎；4.足踝創(chuàng)傷及運(yùn)動性損傷：包括足踝部骨折，草地趾，Lisfranc損傷，踝關(guān)節(jié)扭傷，慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，踝關(guān)節(jié)韌帶損傷，距骨軟骨損傷。5.足踝疾患的生物物理治療：包括應(yīng)用自體富血小板血漿（PRP）及沖擊波治療各種足踝退行性疼痛病變及骨不愈合。

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張鍵主任醫(yī)師,教授

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

對頸椎病，頸、腰椎間盤突出癥合并椎管狹窄，腰椎滑脫，頸椎，胸椎腰椎骨折及合并脊髓損傷等脊柱疾患，對四肢骨折，骨與關(guān)節(jié)退行性疾病等骨科疾病的手術(shù)及手術(shù)后康復(fù)治療以及應(yīng)用顯微外科技術(shù)進(jìn)行周圍神經(jīng)急性及慢性損傷的基礎(chǔ)與臨床研究有較為豐富的經(jīng)驗(yàn)。

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