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病情描述：體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白多年，近4個月肌酐緩慢升高，長期服用白令，腎復(fù)康，安博維，是否需要進(jìn)一步處理及換藥需要。
患者信息：女 52歲
疾病標(biāo)簽：
提問時間：2021-12-14

馬強(qiáng)副主任醫(yī)師

擅長：血尿、蛋白尿的診治；復(fù)雜性尿路感染；腎炎；腎病綜合征；糖尿病腎病、高血壓腎損害、紫癜腎炎等繼發(fā)性腎臟??；尿毒癥等終末期腎臟病的診斷治療。

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

你好，咱們原發(fā)病是什么？有腎臟的超聲檢查結(jié)果嗎？
原發(fā)病還不明確，腎臟超聲結(jié)果是雙腎皮質(zhì)回聲改變，右腎囊腫，囊腫0.71-0.63cm
從檢查單看咱們有蛋白尿，應(yīng)該是以白蛋白為主。這種原因極有可能是和高血壓或者動脈硬化有一定關(guān)系。目前血肌酐輕度升高，意味著已經(jīng)有腎功能不全，而且咱們做了超聲提示有皮質(zhì)的改變，這個往往意味著是有慢性的病變。也就是說可以診斷慢性腎臟病。但是因?yàn)檠◆叩牟皇翘珔柡Γ阅壳斑€沒有腎臟病的并發(fā)癥出現(xiàn)。因?yàn)樵蹅兡虻鞍椎牧坎凰闾?，現(xiàn)在用的藥是可以的。除了這個之外還要**血糖，血壓，血脂，尿酸水平有沒有升高，如果有，也要控制下來。另外就是平時注意避免勞累受涼，不吃太咸的，不吃油太大的。除此之外還要注意避免感染，避免血壓忽高忽低。
有要做腎穿刺的需要嗎
腎穿刺可以做，但是目前看來必要性不是那么大。因?yàn)樵蹅兡壳霸l(fā)病并不是那么清楚，所以做完腎穿刺以后原發(fā)病就可以很清楚了，但是做腎穿刺的目的是為了指導(dǎo)治療，咱們目前的情況，治療上面沒有太多的選擇，所以做腎穿刺意義不是太大。

高血壓

　　高血壓是以體循環(huán)動脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)的心血管綜合征，在未用抗高血壓藥的情況下，非同日3次測量，收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg，可診斷為高血壓。高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險因素，其腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病等主要并發(fā)癥，不僅致殘、致死率高。高血壓病一般指的是原發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓占高血壓的90%以上。高血壓病的原因目前還不是很明確，每個個體的原因和發(fā)病機(jī)制不盡相同，個體差異性較大。