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病情描述：三年前舌頭右下側(cè)底部潰瘍幾個(gè)月沒好，在省內(nèi)口腔切除了潰瘍部分并做了病理（未異常），今年之前這個(gè)部位出現(xiàn)潰瘍后自己好了，但半年前又在這個(gè)部位潰瘍了到現(xiàn)在沒有好。
患者信息：女 53歲
疾病標(biāo)簽：
提問時(shí)間：2021-12-11

韓瑩副主任醫(yī)師

擅長：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，皰疹，口腔黏膜癌前病變，智齒冠周炎，鵝口瘡，唇炎

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

您好，感謝信任從照片和病史來看，不是普通的口腔潰瘍，而是局部紅白斑片病損。要考慮白斑。單從照片來看沒有看到顯著的潰瘍表現(xiàn)，這有可能與照片的角度和清晰度相關(guān)，如果的確存在潰瘍的話，建議再次病理檢查。有可能還是存在上皮異常增生的。從正常上皮到口腔癌之間，還存在一個(gè)過渡階段，我們叫做上皮下皮異常增生。上皮異常增生又分為輕度，中度，和重度。如果存在顯著異常增生，可以做光動(dòng)力治療，或者干脆手術(shù)擴(kuò)大切除。單純用藥效果恐怕一般，白色病損不會完全消失，潰瘍有可能還會發(fā)作，之所以會出現(xiàn)潰瘍，還是考慮上皮不完全正常造成的。本病并沒有特效藥，能夠讓其完全消失?？梢赃m當(dāng)口服番茄紅素或者貝塔胡蘿卜素，大約20%左右的患者能夠有所改善，定期復(fù)查隨診是很重要的。平時(shí)應(yīng)注意保持好心態(tài)，避免煙酒和味道過于濃烈刺激食物。希望以上內(nèi)容對您有所幫助
韓主任：會是口腔癌嗎？是否刧除最安全？
您好目前來看應(yīng)該還不至于到口腔癌的程度。但是有可能存在異常增生。可以到口腔頜面外科評估一下手術(shù)的范圍，然后再通盤考慮。從照片來看范圍不是特別小，如果術(shù)后對生活質(zhì)量影響較大，而術(shù)前病理又是輕度異常增生，可以暫行觀察，或者進(jìn)行其他物理治療，比如光動(dòng)力治療等等，緩解疾病進(jìn)展。
韓主任：若切除是否可以根治？
您好這個(gè)很難講，還是有復(fù)發(fā)可能的。無論是癌前病變，還是口腔癌，都有復(fù)發(fā)可能。也正是因?yàn)槿绱耍沤ㄗh根據(jù)病理結(jié)果，來評估下一步治療方案。

口腔潰瘍

　　口腔潰瘍，又稱為“口瘡”，是發(fā)生在口腔粘膜上的表淺性潰瘍，大小可從米粒至黃豆大小、成圓形或卵圓形，潰瘍面為凹、周圍充血。潰瘍具有周期性、復(fù)發(fā)性及自限性等特點(diǎn)，好發(fā)于唇、頰、舌緣等。病因及致病機(jī)制仍不明確。誘因可能是局部創(chuàng)傷、精神緊張、食物、藥物、激素水平改變及維生素或微量元素缺乏。系統(tǒng)性疾病、遺傳、免疫及微生物在其發(fā)生、發(fā)展中可能起重要作用。治療主要以局部治療為主，嚴(yán)重者需全身治療。