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病情描述：2019年發(fā)現(xiàn)腿不舒服，后一直按外科診斷，一直到2020年北京宣武醫(yī)院診斷為小腦萎縮，今年2月份在長沙湘雅醫(yī)院診斷可能是多系統(tǒng)萎縮
患者信息：女 59歲
疾病標簽：
提問時間：2021-11-26

冼文彪主治醫(yī)師

咨詢量：3313

擅長：帕金森病，多系統(tǒng)萎縮，帕金森疊加綜合征，凍結(jié)步態(tài)(步態(tài)思維植入療法)，腦深部電刺激（DBS）治療和術(shù)后參數(shù)程控，以及腦血管病等神經(jīng)系統(tǒng)常見病的診斷和治療

向他提問

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

您好！感謝您的信任和問診！
請問現(xiàn)在可以不用扶持獨立行走嗎？
不能
我們現(xiàn)在廣州，何時能掛您的專家號，當面問診！
我最近出差，要1月份才回來看門診
有沒低血壓或者暈倒的情況？
沒有
那今天抽您點時間見面如何？！
現(xiàn)在出差不在廣州

多系統(tǒng)萎縮

　　多系統(tǒng)萎縮(multiple system atrophy，MSA)是由Graham和Oppenheimer于1969年首次命名的一組原因不明的散發(fā)性成年起病的進行性神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，主要累及錐體外系、小腦、自主神經(jīng)、腦干和脊髓?！　”揪C合征累及多系統(tǒng)，包括紋狀體黑質(zhì)系及橄欖腦橋小腦系，脊髓自主神經(jīng)中樞乃至脊髓前角、側(cè)索及周圍神經(jīng)系統(tǒng)。臨床上表現(xiàn)為帕金森綜合征，小腦、自主神經(jīng)、錐體束等功能障礙的不同組合，故臨床上可歸納為3個綜合征：主要表現(xiàn)為錐體外系統(tǒng)功能障礙的紋狀體黑質(zhì)變性(SND)，主要表現(xiàn)為自主神經(jīng)功能障礙的Shy-Drager綜合征(SDS)和主要表現(xiàn)為共濟失調(diào)的散發(fā)性橄欖腦橋小腦萎縮(OPCA)?！　嶋H上，這些疾病之間常常難以截然劃分。Graham和Oppenheimer總結(jié)文獻中具有類似臨床癥狀和體征的病例，提出這3個綜合征是不同作者對神經(jīng)系統(tǒng)一個獨立的變性疾病的分別描述和命名，它們之間僅存在著受累部位和嚴重程度的差異，在臨床上表現(xiàn)有某一系統(tǒng)的癥狀出現(xiàn)較早，或者受累嚴重，其他系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)較晚，或者受累程度相對較輕?！　∩窠?jīng)病理學(xué)檢查結(jié)果證實各個系統(tǒng)受累的程度與臨床表現(xiàn)的特征是完全一致的。目前，在MEDLINE數(shù)據(jù)庫中，散發(fā)型OPCA、SDS和SND均歸類在MSA中。

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多系統(tǒng)萎縮可咨詢醫(yī)生

李淮玉主任醫(yī)師,教授

安徽省立醫(yī)院南區(qū)

腦血管疾病、神經(jīng)肌肉疾病、神經(jīng)變性疾病和睡眠障礙等疾病的診斷和治療

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馬明明副主任醫(yī)師

河南省人民醫(yī)院

尤其擅長腦血管病、神經(jīng)肌肉病的診治。

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李淑云主任醫(yī)師,教授

寧波市中醫(yī)院

擅長婦科B超、陰道鏡檢查技術(shù)。采用中西醫(yī)結(jié)合方法診治月經(jīng)病、妊娠病、生殖道感染（包括宮頸癌前病變）、不孕、婦科腫瘤等，療效良好，對婦科各類雜病的中醫(yī)藥治療也有較深的體會。在臨床實踐中，注重發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，運用中醫(yī)的周期性療法結(jié)合現(xiàn)代診療技術(shù)，在診治各類婦科疾病中積累了較豐富的臨床經(jīng)驗。

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