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提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

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  1. 您好！孩子的病情我已大致了解，但后面幾張圖片確實(shí)看不清楚。既然已經(jīng)出院了，病情應(yīng)該是控制了的，不用太擔(dān)心。 2. 現(xiàn)在的主要問題可能還是后續(xù)的喂養(yǎng)。吃奶正常，但有腹脹，腹瀉，體重不增。為什么說感染沒有控制呢？是血常規(guī)，C反應(yīng)蛋白等仍有異常嗎？每次50ml奶量還是不夠的，能否再增加奶量？現(xiàn)在用的是什么奶粉？一般奶粉還是深度水解蛋白奶粉，或是完全水解蛋白奶粉？ 3. 治療上，我建議首先還是要聽取貴陽主管醫(yī)生的意見，因?yàn)樵谒麄兡抢镒≡旱臅r間長，他們對病情最了解。我個人的建議是，如果用的是一般奶粉，建議更換為深度水解蛋白奶粉或完全水解蛋白奶粉，有利于營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收。另外就是要復(fù)查胸片，血常規(guī)，C反應(yīng)蛋白，PCT等，了解感染的狀況。 4. 對于新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎，輕癥病例一般是抗感染治療為主，輔以禁食水，胃腸減壓，靜脈營養(yǎng)等治療。非輕癥病例，多數(shù)是需要手術(shù)治療。既然沒有手術(shù)，說明當(dāng)時應(yīng)該不是很重。但現(xiàn)在沒有完全恢復(fù)正常，還是要繼續(xù)做上面的一些檢查評估一下。 5. 注意觀察孩子的精神狀態(tài)，飲食，大小便，監(jiān)測生長發(fā)育情況。奶量逐漸添加，保證足夠的熱卡。

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  1,感染指標(biāo)一直降不到好的范圍，時高時低。主要是主要血常規(guī)，C反應(yīng)蛋白指標(biāo)有高有低。隱血檢查為陽性。

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  如果升高不明顯，可以按照我上面說的先考慮換奶粉，以后再定期復(fù)查。

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  2、如果出院在家休養(yǎng)，是否可行。休養(yǎng)中會不會加劇感染?；蛘咝蒺B(yǎng)后得到好轉(zhuǎn)治愈的可能。喂養(yǎng)一段時間體重還是沒有明顯的增長，會不會影響寶寶長大，影響以后的發(fā)育，會長不大。3、這種病是可以治愈的嗎？4、現(xiàn)在的醫(yī)院沒有做治療，主要是檢測，是不是表示內(nèi)科治療無效，是否需要手術(shù)。5、因?yàn)樽隽嗽煊埃鸶篂a，現(xiàn)在腹瀉一直還沒好，是否會影響到之前的病癥加重。6、寶寶一吃奶過后會腹脹，但沒有達(dá)到醫(yī)生說的腹脹情況，這樣會不會導(dǎo)致奶量無法增加，寶寶無法吸收到營養(yǎng)。7、若寶寶在家休養(yǎng)，如何控制寶寶感染，減少感染。8、這種病治愈的幾率有多少。9、若回家后感染指標(biāo)還增高，是否又要回醫(yī)院住院？10、除了這些治療，現(xiàn)在的醫(yī)院也沒有辦法，請問下醫(yī)生您所在的醫(yī)院是否有更好的治療辦法和條件？11、在家休養(yǎng)應(yīng)該注意哪些？如何增加寶寶免疫力，抵抗力還有降低感染的辦法。12、現(xiàn)在寶寶從深度水解奶過渡到足月配方奶了，如果想要營養(yǎng)好，消化好的應(yīng)該多久后更換哪種奶粉比較好。12、那現(xiàn)在的建議是回家休養(yǎng)還是繼續(xù)在醫(yī)院觀察比較好？

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  2. 是否出院在家休養(yǎng)，一是要感染控制住，另外就是奶量能保證生長發(fā)育所需能量的供應(yīng)。體重增長慢，主要還是影響生長，對器官發(fā)育的影響小。達(dá)到80ml/kg，一般就可以夠基本的需求，但最好奶量能到120ml/kg以上。 3. 可以治愈的。 4. 醫(yī)院沒有治療，可能是因?yàn)椴恍枰委煟ㄟ^孩子自己來修復(fù)損傷的腸道。如果是需要治療，還是要積極治療，以獲得更好的預(yù)后。 5. 腹瀉會影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，有腹瀉的情況下，可能需要靜脈營養(yǎng)支持。 6. 這種情況可以嘗試少量增加奶量。如果腹脹加重，則不應(yīng)加奶量。 7. 少出門，少接觸外人。孩子奶瓶等經(jīng)常消毒。 8. 目前這種病治愈的幾率還是很高的。主要看是否存在其他的并發(fā)癥。 9. 是的，是需要住院的。 10. 抗感染和加強(qiáng)營養(yǎng)，包括靜脈營養(yǎng)和腸內(nèi)營養(yǎng)，必要時手術(shù)。 11. 加強(qiáng)營養(yǎng)，預(yù)防感染。 12. 建議先用深度水解蛋白奶粉。孩子的癥狀消失，體質(zhì)增強(qiáng)后，再考慮過渡到一般奶粉。 13. 這個最好是與管床醫(yī)生溝通一下，他們對疾病最了解。不建議自己要求出院回家修養(yǎng)。