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病情描述：顱腦+頸部動(dòng)脈成像 CTA :1.頭頸部粥樣硬化;佑頸總動(dòng)脈及雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈輕度狹窄。右椎動(dòng)脈纖細(xì),顱內(nèi)段顯影不清,考慮重度狹窄或閉塞可能。雙側(cè)大腦中動(dòng)脈M3段局限性狹窄。2.右大腦中動(dòng)脈M1段動(dòng)脈瘤;左頸內(nèi)動(dòng)脈C5段芽孢樣小突起,小動(dòng)脈瘤可疑。3.所及主動(dòng)脈粥樣硬化。4.所及顱內(nèi)多發(fā)腔隙性腦梗死;所及甲狀腺低密度影,請(qǐng)結(jié)合專科檢查。動(dòng)態(tài)心電圖:1、竇性心律,2、偶發(fā)房性早搏,3、偶發(fā)室性早搏,
患者信息：女 69歲
疾病標(biāo)簽：
提問(wèn)時(shí)間：2021-11-11

樓小琳主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

擅長(zhǎng)：頭痛的鑒別診斷及治療；腦血管病的預(yù)防及治療。錐體外系疾病的診斷治療。

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

CTA提示動(dòng)脈瘤只能說(shuō)可能性較大，但是如果確診還需要做全腦血管造影。如果確診的動(dòng)脈瘤應(yīng)該盡早手術(shù)，以防止動(dòng)脈瘤破裂出血危及生命。當(dāng)然也要看動(dòng)脈瘤大小和形狀位置，以確定它的危害性
您好！必須做照影嗎？做照影是個(gè)手術(shù)，還要簽字畫押！很擔(dān)心的，我現(xiàn)在沒(méi)有感覺(jué)診狀，可以再觀察看看情況嗎？有保守治療方法嗎？謝謝！
我現(xiàn)在思想壓力很大，顧慮重重，我了解一下，如果做造影發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題同時(shí)間就要做介入手術(shù)嗎？手術(shù)后遺癥？
造影還是應(yīng)該做一下的，至少要查查清楚，介入手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較安全，你不用有顧慮
你應(yīng)該這樣想：如果做了造影發(fā)現(xiàn)根本沒(méi)有動(dòng)脈瘤呢？不是更好，畢竟CTA還是有誤診的情況的

動(dòng)脈硬化

　　動(dòng)脈硬化是動(dòng)脈的一種非炎癥性病變，是動(dòng)脈管壁增厚、變硬，失去彈性和管腔狹小的退行性和增生性病變的總稱，常見(jiàn)的有：1、動(dòng)脈粥樣硬化;2、動(dòng)脈中層鈣化;3、小動(dòng)脈硬化(arteriolosclerosis)3種。動(dòng)脈粥樣硬化(atherosclerosis)是動(dòng)脈硬化中常見(jiàn)的類型，為心肌梗塞和腦梗塞的主要病因。包括主動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、腦動(dòng)脈硬化、頸動(dòng)脈硬化、腎動(dòng)脈硬化等。

動(dòng)脈硬化可咨詢醫(yī)生

賈琪主任醫(yī)師

遼寧省人民醫(yī)院

擅長(zhǎng)靜脈曲張，動(dòng)脈硬化，靜脈血栓，血管瘤，血管畸形，疝，切口疝，臍疝，腹股溝疝，造口疝，闌尾炎工作于遼寧省人民醫(yī)院血管疝外科

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宋燕主任醫(yī)師

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院鄭東院區(qū)

專注致力于肢體及腹部頸部血管動(dòng)脈硬化閉塞的臨床診斷治療及基礎(chǔ)研究。相關(guān)研究?jī)?nèi)容獲得河南省科技進(jìn)步獎(jiǎng)獎(jiǎng)勵(lì)。注重血管瘤，血管畸形，淋巴管瘤的微創(chuàng)化、規(guī)范化治療。 1.善于排爆體內(nèi)“不定時(shí)炸彈”--主動(dòng)脈瘤，動(dòng)脈夾層 2.“脈管炎”，“糖尿病足”，血管炎，下肢深靜脈血栓的規(guī)范化個(gè)體化治療，讓你能重新邁開(kāi)步，能走路 3.微創(chuàng)美容治療下肢曲張靜脈，還你健康秀美的雙腿，裙裾飛揚(yáng)不是夢(mèng) 4.“老爛腿，臁瘡?fù)取钡囊?guī)范化治療，解除痛苦，改善生活，提高勞動(dòng)力 5.保命通路--透析瘺的全程化維護(hù)，腎功能不全透析用自體及人工血管動(dòng)靜脈瘺 6.頭痛頭暈?zāi)X梗塞，一定要查頸動(dòng)脈。頸動(dòng)脈狹窄的手術(shù)治療（頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)）

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