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病情描述：1：慢性心里衰竭，心功能四級(jí) 2：心肌病
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患者信息：男 27歲
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疾病標(biāo)簽：
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提問(wèn)時(shí)間：2021-10-13
擅長(zhǎng)：1.介入治療先天性心臟?。ǚ块g隔缺損封堵術(shù)；動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)；室間隔缺損封堵術(shù)；卵圓孔未閉封堵術(shù)；先心病外科開胸術(shù)后殘余漏）。2.高血壓病，冠心病，各種類型的心絞痛，高脂血癥，急性心肌梗塞、心力衰竭，心源性休克，室間隔穿孔和各種類型心律失常治療。3.瓣膜?。ń?jīng)皮球囊擴(kuò)張二尖瓣狹窄，主動(dòng)脈瓣狹窄；三尖瓣狹窄；肺動(dòng)脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)）。4.肺動(dòng)靜脈瘺栓塞術(shù)。5.房顫，左心耳封堵術(shù)。6.介入封堵前列腺動(dòng)脈治療前列腺增生，尿潴留。7.肺栓塞，肺高壓藥物治療及介入治療。
提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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已閱資料，診斷考慮如下: 一，瓣膜性心臟病，主動(dòng)脈瓣膜中度反流，二尖瓣膜及三尖反流，中度肺動(dòng)脈高壓。 二，左心室擴(kuò)大有2種可能(1，擴(kuò)張型心肌病，如果大量飲酒在5年以上應(yīng)考慮“酒精中毒性心肌病。2，主動(dòng)脈關(guān)閉不全引起，不排除主動(dòng)脈瓣膜是否是風(fēng)濕引起的)。 二，病史中有血壓高，應(yīng)再仔細(xì)測(cè)血壓上傳，是高血壓還是主動(dòng)脈瓣膜關(guān)閉不全引起的。 三，明確病因，針對(duì)性治療。
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能活多久？
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如果是中毒性心肌病能活多久？不是的話會(huì)活多久？
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回答:1，喝酒嗎？2，目前血壓？。3，心電圖。都給我以便全面評(píng)估你的病情及給你更好的治療方案。
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1喝酒，喝酒史大概12年，2血壓應(yīng)該是個(gè)正常，哪天是熬夜去檢查的
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(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
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(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
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一，診斷中毒性心肌病。也有主動(dòng)脈瓣的問(wèn)題。 二，藥物治療: 1，鹽酸曲美他嗪，每次1片，每天3次。 2，復(fù)合維生素B，每次1片，每天3次。 3，維生素B1，每次1片，每天3次。 4，酒石酸美托洛爾片，每片25mg，每次三分之一片，每天上午1次。注意血壓，高壓低于95mmHg，不用。 5，住院后可用“左西孟旦”這個(gè)藥有效。 三，外科治療1，如果是主動(dòng)脈瓣膜反流(中度以上)應(yīng)行主動(dòng)脈瓣膜置換。2，心臟移植。
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我想問(wèn)一下，我們現(xiàn)在在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給開的藥在吃，有痊愈的可能么？存活時(shí)間大概多久？
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不能治愈。5年。
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是現(xiàn)在的狀態(tài)只有五年存活率么？有沒(méi)有可能時(shí)間久點(diǎn)
酒精性心肌病
長(zhǎng)期大量飲酒，可導(dǎo)致心肌病變，呈現(xiàn)酷似擴(kuò)張型心肌病的表現(xiàn)，稱為酒精性心肌病(alcoholic cardiomyopathy，ACM)。1995年世界衛(wèi)生組織及國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)(WHO/ISFC)工作組專家委員會(huì)關(guān)于心肌病定義和分類的報(bào)告中，將酒精性心肌病列為特異性心肌病中的過(guò)敏性和中毒反應(yīng)所致的心肌病。戒酒后病情可自行緩解或痊愈。本病多發(fā)于成年男性。我國(guó)近年來(lái)的發(fā)病率有增加趨勢(shì)。
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倪新海主任醫(yī)師,教授
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
擅長(zhǎng)：肺動(dòng)脈高壓、肺心病、冠心病、高血壓、風(fēng)心病、肺栓塞、心肌病和心律失常等心血管病的診斷和治療。
楚新梅主任醫(yī)師
北京市海淀醫(yī)院
擅長(zhǎng)：冠心病，高血壓，心力衰竭，心血管危險(xiǎn)因素管理，心肺康復(fù)，心肺運(yùn)動(dòng)測(cè)試和心電圖平板運(yùn)動(dòng)測(cè)試
張定國(guó)副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
擅長(zhǎng)：尤其擅長(zhǎng)冠心病的介入治療，復(fù)雜冠心病支架手術(shù)，藥物球囊治療，冠狀動(dòng)脈血管內(nèi)超聲診療，心肌梗死處理等心血管疾病的診斷與治療。在高血壓、心肌病、心力衰竭方面有一定研究。對(duì)冠心病、心衰有較多的臨床經(jīng)驗(yàn)。
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