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病情描述：我母親，患有膽結(jié)石，擬手術(shù)，在安徽銅陵市人民醫(yī)院檢查胃鏡發(fā)現(xiàn)胃部有瘤變，切片檢查是高級，后去安徽合肥安醫(yī)進行復(fù)診，拍了胃部放大胃鏡，同時進行切片病理活檢，銅陵的切片也拿過去一起比對了，預(yù)計下周二出結(jié)果，相關(guān)的片子，見圖片。 目前其他檢查未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移和不正常，合肥安醫(yī)做放大胃鏡時，醫(yī)生說不太大可以胃內(nèi)鏡手術(shù)。麻煩您幫忙看看，是否可以內(nèi)鏡，內(nèi)鏡手術(shù)與開刀手術(shù)區(qū)別，內(nèi)鏡手術(shù)是否會切干凈或有二次手術(shù)風(fēng)險。
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患者信息：女 57歲
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疾病標(biāo)簽：
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提問時間：2021-10-09
崔明主任醫(yī)師,副教授
咨詢量：105
擅長：致力于賁門癌、胃癌、結(jié)直腸癌、胃腸道間質(zhì)瘤的診斷及手術(shù)治療，尤其擅長采用先進的腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)治療胃腸道腫瘤
提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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您好，我是崔主任的醫(yī)學(xué)助手，好的，您的情況基本了解，我這邊把您的信息同步給專家了，請您稍等，專家空閑時會上線回復(fù)您。希望專家的建議能夠幫助到您，感謝您的信任。
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好的，麻煩您，多指點
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您好，圖片資料看到了，胃病灶如果是高級別上皮內(nèi)瘤變，還不屬于癌，建議做內(nèi)鏡下切除。如果是胃癌需要做超聲胃鏡，如果分期是T1a（腫瘤僅限于黏膜層）且分化良好，可以做內(nèi)鏡下切除，否則都需要做根治性手術(shù)切除
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您好，這個需要根據(jù)病理報告判斷，對吧，如果病理結(jié)果顯示是高級別上皮瘤變，沒有癌變且范圍可控是可以內(nèi)鏡手術(shù)，內(nèi)鏡后切下來的整塊在活檢驗證內(nèi)鏡檢查和病理檢查的結(jié)果，如果割下來的還是瘤變就是良性，如果割下來的發(fā)現(xiàn)有癌細胞，是不是就需要二次手術(shù)哦
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(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
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是的，目前的病理報告是高級別上皮內(nèi)瘤變，可以內(nèi)鏡下切除，切除后還需要做病理。如果術(shù)后病理報告是癌，還需要判斷切緣情況和浸潤深度，來決定是否需要補做根治性手術(shù)
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好的，謝謝您
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不客氣
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您好，后續(xù)治療過程或者休養(yǎng)有沒有需要注意的地方哦，或者其他需要注意的方面哦，感謝
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沒有特殊要求，西醫(yī)也沒有忌口的說法
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好的，謝謝您的解答，感謝
胃病
所謂胃病，實際上是許多病的統(tǒng)稱。它們有相似的癥狀，如上腹胃脘部不適、疼痛、飯后飽脹、暖氣、返酸，甚至惡心、嘔吐等等。臨床上常見的胃病有：急性胃炎、急性胃粘膜病變、慢性胃炎、功能性消化不良、膽汁返流性胃炎、胃節(jié)律紊亂綜合征、胃潴留、胃、十二指腸潰瘍出血、胃扭轉(zhuǎn)、胃損傷、胃下垂、急性胃擴張、胃粘膜脫垂癥、胃息肉、胃潰瘍、胃隔膜、胃憩室、胃石癥、食積胃病、痞滿、胃癌、藥物性胃病、門靜脈高壓性胃病、胃結(jié)核。
胃病可咨詢醫(yī)生
方霖主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
擅長消化系統(tǒng)疾病的診治（近年來門診診治患者近5千人/年），精通內(nèi)鏡下操作、治療（至今獨立完成胃、腸鏡近6萬例，小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡千余例，主要開展胃、腸鏡檢查，以及內(nèi)鏡下早期癌、息肉或粘膜下腫物切除術(shù)（ESD或隧道技術(shù)）；賁門失遲緩癥內(nèi)鏡下治療（POEM或擴張技術(shù)）；消化道支架置入術(shù)；消化道異物取出術(shù)；胃石取出術(shù)；胃造瘺術(shù)；肝硬化食管、胃底靜脈曲張內(nèi)鏡下治療；雙氣囊小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡檢查以及相關(guān)診療；染色放大內(nèi)鏡診斷早期胃、腸道腫瘤等），尤其在萎縮性胃炎、炎癥性腸?。ㄖ饕菨冃越Y(jié)腸炎、克羅恩?。┑脑\治上有獨特見解
陳勝良主任醫(yī)師,教授
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院東院
慢性胃炎、反流性疾病、胃腸黏膜病變、消化不良、腹瀉、便秘以及胃鏡和腸鏡檢查
姚琪遠主任醫(yī)師,教授
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
修疝減肥，姚姚領(lǐng)先！利用腹腔鏡技術(shù)對肥胖癥、2型糖尿病、高血壓、高血脂、多囊卵綜合征等代謝性疾病進行微創(chuàng)治療；對造口旁疝、食管裂孔疝及胃食管反流、切口疝、臍疝、腹壁疝、產(chǎn)后腹直肌分離及腹股溝疝進行微創(chuàng)治療；對腹壁腫瘤及后腹膜腫瘤的治療有較豐富臨床經(jīng)驗；對胃癌、結(jié)直腸癌及膽囊結(jié)石、息肉等進行微創(chuàng)治療，擅長利用腔鏡技術(shù)對甲狀腺腫瘤等進行頸部無疤的根治手術(shù)。
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劉俊主任醫(yī)師,教授
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長：消化道疾病的內(nèi)鏡下復(fù)雜治療和高難度手術(shù)，如消化道出血急診止血治療、膽管結(jié)石和腫瘤的ERCP治療、胃腸道癌前疾病及早癌病灶的內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)（ESD）、粘膜下病變內(nèi)鏡下切除術(shù)，固有肌層病灶結(jié)扎及挖出術(shù)、消化道支架置入術(shù)、內(nèi)鏡下胃腸造瘺術(shù)、食管胃底靜脈曲張?zhí)自?組織凝膠注射術(shù)等。
崔明主任醫(yī)師,副教授
北京腫瘤醫(yī)院
擅長：致力于賁門癌、胃癌、結(jié)直腸癌、胃腸道間質(zhì)瘤的診斷及手術(shù)治療，尤其擅長采用先進的腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)治療胃腸道腫瘤
梁慧主任醫(yī)師
湖南省腫瘤醫(yī)院
擅長：擅長肝癌、肺癌、胃腸癌、乳腺癌、腎癌、淋巴瘤等常見惡性腫瘤及肝炎、肝硬化的中醫(yī)藥特色治療。運用中醫(yī)藥減少腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，結(jié)合放、化療減毒、增效療效滿意
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