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提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

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  是急性發(fā)作了還是想平常調(diào)理？

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  您好!痛風(fēng)/高尿酸血癥80%多是由于尿酸排泄不良引起的，在急性期不主張服用降尿酸藥，在間歇期和慢性期需降尿酸達標(biāo)，無泌尿系結(jié)石者服苯溴馬隆片，每天1次一片50mg，有腎結(jié)石者酌情用非布司他片40mg/日。如果尿PH值在5.5以下，建議堿化尿液，服用碳酸氫鈉片，一天3次，每一次0.5~1.0g。每一天飲水2500ml以上?？刂聘哙堰适澄?、戒煙酒和果糖飲料，肥胖者要合理有序減體重。

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  痛風(fēng)的注意事項：⒈管住嘴，邁開腿，多喝水。2.急性期不熱敷患處，要冷敷。3.注意藥物引起的高尿酸血癥:部分利尿劑、抗結(jié)核藥呲嗪酰胺和乙胺丁醇、化療藥、免疫抑制劑環(huán)胞素和硫唑嘌呤、煙酸、阿司匹林、左旋多巴、β受體阻滯劑等。4.不要喝果糖飲料。5.服藥前查泌尿系彩超，有腎結(jié)石者不宜久服苯溴馬隆片。6.過敏體質(zhì)者最好勿服別嘌醇。7.急性期服秋水仙時，不要盲目加大用量和頻次。8.合并高血壓可選氯沙坦片降壓并協(xié)助降尿酸。9.合并甘油三酯增高者加服非諾貝特。10.尿酸不宜長期低于正常值，正常范圍尿酸與智力相關(guān)。11.不要迷信進口神藥和“偏方”，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。

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  痛風(fēng)飲食 在醫(yī)學(xué)上通常把食物按照嘌呤含量分成四等。 超高嘌呤食物 痛風(fēng)和高尿酸血癥的患者應(yīng)當(dāng)避免這些食物。 各種動物內(nèi)臟：肝、腎、腦、脾等； 部分水產(chǎn)品：沙丁魚、鳳尾魚、魚子、小蝦等； 濃肉湯、濃魚湯、海鮮火鍋湯和羊肉火鍋湯等。 中高嘌呤食物 患者應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限量，在急性發(fā)作期不能食用。 各種畜肉：豬、牛、羊等； 禽肉：雞、鴨、鵝等； 部分魚類：鱸魚、鯉魚、鯽魚、鰻魚、鱔魚等； 甲殼類：牡蠣肉、貝肉、蚌肉、螃蟹等； 干豆類：黃豆、黑豆、綠豆、紅小豆等。 這里需要特別提示的是，干豆類含水只有 10% 多點，若用水煮或者做成豆腐再吃，則嘌呤會減少很多，屬于中低嘌呤含量的食物。 中低嘌呤含量的食物 痛風(fēng)患者及高尿酸的朋友，可以放心適量食用。

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  做個關(guān)節(jié)彩超或雙源CT看看有沒有痛風(fēng)石，若有則在風(fēng)濕科醫(yī)生指導(dǎo)下服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒溶解結(jié)石。不能手術(shù)。