病情描述:去年檢查出甲狀腺結(jié)節(jié),左右都有結(jié)節(jié),然后最大的一個(gè)有一公分左右,但是沒(méi)有甲亢,今年的檢查報(bào)告是有甲狀腺結(jié)節(jié),都還在,然后還有甲亢,就是問(wèn)該不該做手術(shù)這個(gè)?今年才35歲,像我這種情況,有沒(méi)有必要做甲狀腺切除手術(shù)?做過(guò)穿刺穿刺,結(jié)果是良性的,去年十月份的時(shí)候做的
患者信息:女 2歲
疾病標(biāo)簽:
提問(wèn)時(shí)間:2021-09-23
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根據(jù)您的情況,目前是甲狀腺結(jié)節(jié)合并甲狀腺毒癥,目前還不能確定就是甲亢,需要完善一個(gè)甲狀腺攝碘率檢查,才能確定是不是甲亢,此外,為了確定病因,還需要查一下促甲狀腺素受體抗體TRAb,血常規(guī)和肝功能,這個(gè)結(jié)果對(duì)于鑒別病因還有評(píng)估用藥時(shí)間都很有關(guān)系。如果后續(xù)確診是甲亢,但不是高功能腺瘤的話是不需要手術(shù)的,甲亢的治療主要方式有兩種,分別是口服藥抗甲亢藥物,以及放射性碘治療。兩種治療各有利弊。藥物治療的話主要不良反應(yīng)是粒細(xì)胞下降和肝功能損害,需要定期監(jiān)測(cè),治療療程根據(jù)病因有時(shí)間差異,一般也需要1年或者1年半,部分人還有延長(zhǎng)。碘131可以直接把甲亢治愈,復(fù)發(fā)概率較小,但是有6-7成的人10年內(nèi)可能發(fā)生甲減,需要終身吃甲減的藥物
那我像我這種甲狀腺結(jié)節(jié)這么大的這種情況的有必要做甲狀腺切除手術(shù)嗎還是說(shuō)繼續(xù)觀察
我去年報(bào)告單上甲狀腺結(jié)節(jié)有一公分最大的做了穿刺以后是良性的但是,今天我去復(fù)查的時(shí)候拍的這個(gè)騙子就是我發(fā)給你的這個(gè)但是上面B超醫(yī)生說(shuō)我的就不單單是說(shuō)甲狀腺結(jié)節(jié)可能還有甲亢后來(lái)檢查了說(shuō)是有甲亢但我問(wèn)一下我這個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)有沒(méi)有必要把它切除了因?yàn)榍谐耸且K身服藥的,再加上我肝腎功能不是很好,以前肝上長(zhǎng)了血管瘤身上也有囊腫只是不大醫(yī)生也是建議定期復(fù)查所以我還是想問(wèn)一下像我這種情況甲狀腺結(jié)節(jié)是不是一定要做掉
最大的結(jié)節(jié)并沒(méi)有超過(guò)1公分,并不算大,建議可以先觀察,后續(xù)如果結(jié)節(jié)長(zhǎng)大或者性質(zhì)變化,甲功沒(méi)有正常的情況下也是無(wú)法手術(shù)的,所以目前最需要先解決的問(wèn)題是甲狀腺功能異常,只有甲功控制好,才能說(shuō)下一步如何做。
只要不是高功能腺瘤,那么目前最需要的就不是手術(shù),而是確定了甲亢,先去把甲亢治療好,甲功控制正常,隨訪甲狀腺結(jié)節(jié)的情況,目前沒(méi)有證據(jù)它是惡性結(jié)節(jié),而且也穿刺過(guò),建議3個(gè)月復(fù)查
腺瘤為腺上皮發(fā)生的良性腫瘤。見(jiàn)于乳腺、垂體、甲狀腺、卵巢等內(nèi)分泌腺和胃、腸、肝等處。發(fā)育緩慢,形成局限性結(jié)節(jié),表面呈息肉狀或乳頭狀。
汪校主任醫(yī)師
黃岡市中醫(yī)醫(yī)院
1、乳腺科: 乳腺增生、乳腺纖維瘤,乳腺炎、乳腺癌; 2、甲狀腺科: 甲狀腺瘤、甲狀腺囊腫、甲亢、甲減、甲狀腺癌; 3、肛腸科: 痔瘡、肛周膿腫、肛瘺、肛裂、肛腸腫瘤; 4、肝膽外科: 膽囊結(jié)石,膽囊息肉,膽管結(jié)石,肝癌,膽管癌,胰腺炎,脾臟腫瘤; 5、胃腸外科: 胃癌,胃潰瘍,腸梗阻,結(jié)腸癌,直腸癌; 6、疝氣外科: 腹股溝疝、臍疝、腹壁切口疝。
楊汶士主治醫(yī)師
滕州市中心人民醫(yī)院
乳腺疾病、甲狀腺疾病的外科治療
劉東生副主任醫(yī)師,副教授
邯鄲市第一醫(yī)院
對(duì)普外科常見(jiàn)病及多發(fā)病有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)普外科急腹癥能即使判斷并作出診斷,診療范圍為甲狀腺疾病,如亞急性甲狀腺炎,慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,甲亢,甲狀腺腺瘤,甲狀腺癌等疾病,乳腺疾病,如乳腺癌,胃腸道疾病,如胃癌、結(jié)直腸癌、胃腸道間質(zhì)瘤等,膽道疾病,如膽囊炎,膽囊結(jié)石,膽總管結(jié)石,梗阻性黃疸,膽囊癌,膽管癌,胰腺癌,胰腺炎等疾病,各種疝,如臍疝、腹股溝疝,切口疝等等。
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