提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考
1)請在追問中提供患者的病史、影像學(xué)檢查、既往治療、手術(shù)記錄等資料,以利提供更有針對性的咨詢意見。 2)從所提供的病理報告看,該患者直腸腫物為黏液性類癌,其余各病灶標(biāo)本均非惡性腫瘤。 3)從婦科角度,一般來說,卵巢畸胎瘤類癌變手術(shù)切除即可,術(shù)后可不必補充化療。但該患者為復(fù)發(fā)瘤侵及直腸,ki67指數(shù)達(dá)60%,如手術(shù)醫(yī)生認(rèn)為術(shù)中切除困難,有未切凈可能,術(shù)后予以補充化療也是可行的選擇,具體化療方案可以請結(jié)直腸外科或腫瘤內(nèi)科,不建議使用婦科腫瘤化療方案。 以上意見供參考。網(wǎng)絡(luò)咨詢不能替代面診。謝謝!
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
1)此淋巴結(jié)稍大,建議行乳腺檢查并密切隨診,必要時(如持續(xù)增大等)行活檢病理檢查。 2)請盡量提供患者的病史、影像學(xué)檢查、既往治療、手術(shù)記錄等資料,以利提供更有針對性的咨詢意見。僅剩一次提問機會了,請務(wù)必設(shè)法備齊這些信息。謝謝。
遺憾該咨詢因為提供足夠信息,所以難以提供更詳盡的意見。所幸患者在北大人民醫(yī)院就診,該院婦產(chǎn)科婦瘤專業(yè)水平應(yīng)當(dāng)足以正確處理該病例。建議多與醫(yī)生溝通。 以上意見供參考。祝一切順利。
畸胎瘤是來源于有多向分化潛能的生殖細(xì)胞的腫瘤,往往含有三個胚層的多種多樣組織成分,排列結(jié)構(gòu)錯亂。根據(jù)其外觀又可分為囊性及實性兩種:根據(jù)其組織分化成熟程度不同,又可分為良性畸胎瘤和惡性畸胎瘤二類。本瘤最常發(fā)生于卵巢和睪丸。偶可見于縱隔、骶尾部、腹膜、松果體等部位。
鄭萍主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院
擅長各類婦科常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治,目前致力于普通婦科疾病診斷治療以及婦科疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療,如女性生殖器官炎癥、各類異常子宮出血、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合癥、圍絕經(jīng)期綜合癥、宮頸癌前病變等診治有很深造詣。并且具備了嫻熟的婦科內(nèi)鏡手術(shù)技能:腹腔鏡手術(shù)診治子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤、異位妊娠等婦科良性疾病;宮腔鏡診治子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、功能性子宮出血、宮頸疾病、子宮縱膈等宮腔內(nèi)疾??;宮腹腔鏡聯(lián)合輸卵管整形及通液術(shù)治療不孕癥。也擅長于盆底功能重建陰式手術(shù),如整形女性生殖系統(tǒng)畸形、子宮脫垂及陰道前后壁修補、壓力性尿失禁等。
盧媛主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院楊浦院區(qū)
婦科常見疾病的診治,包括婦科良惡性腫瘤的診治:子宮肌瘤,卵巢囊腫,宮頸癌,卵巢癌,子宮內(nèi)膜癌等的診治,子宮內(nèi)膜異位癥,子宮肌腺癥等及其他婦科疾病的診治;擅長各種微創(chuàng)手術(shù)。
周衛(wèi)強主任醫(yī)師
上海市第一婦嬰保健院(東院)
宮頸及陰道病變(宮頸癌、宮頸及陰道癌前病變等)、盆底功能障礙性疾?。ㄗ訉m脫垂、壓力性尿失禁等)、剖宮產(chǎn)切口憩室、異常子宮出血(子宮肌瘤等)、子宮內(nèi)膜異位癥、和生殖道畸形等疾病的微創(chuàng)治療
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