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提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

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  您好！感謝信任，今天我手術(shù)日，為保證回復(fù)質(zhì)量，手術(shù)結(jié)束我給您回復(fù)，可能會(huì)比較晚，請(qǐng)您暫時(shí)不用回復(fù)，以免浪費(fèi)追問機(jī)會(huì)。

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  您好，我剛剛忙完，回復(fù)的有點(diǎn)遲，看了您的基本情況和上傳的乳頭照片，那我就您的困惑給您做一下解答： 首先根據(jù)您的照片和病史，如果不疼痛，看上去形態(tài)也是比較正常的，因?yàn)槿轭^大導(dǎo)管很多也是這樣開口的，像一個(gè)個(gè)小乳頭這樣的，如果不疼也沒有不舒服，不用刻意去翻開，因?yàn)槟种盖謇矸置谖飼r(shí)導(dǎo)致的乳頭損傷伴感染可能，可以用干凈的濕潤(rùn)的棉簽去清理。由于手指甲中存在一定的細(xì)菌，所以不建議您用手指去做乳頭的清潔，建議您清水沖洗，輕輕揉搓，不要去扣，并保持乳頭清潔即可，不要用沐浴露這些。如乳頭癥狀經(jīng)久不愈，仍然出現(xiàn)類似菜花樣癥狀或者半夜疼痛或者異味分泌物，建議您行至醫(yī)院就診。 而對(duì)于您的疼痛不適，結(jié)合癥狀和年紀(jì)，我想還是乳腺增生引起的，乳腺增生是因?yàn)槿橄俚膶?dǎo)管上皮在激素的作用下出現(xiàn)的乳房充血從而感到疼痛，引起激素變化的原因可以是月經(jīng)狀態(tài)的周期性變化，情緒的變化，勞累等原因都會(huì)引起。乳腺增生算不上疾病，藥物也不能起到根治的作用，平日建議注意休息，適當(dāng)鍛煉，減輕壓力，保持良好心情。當(dāng)然，如果您疼痛持續(xù)或加重，皮膚表面出現(xiàn)紅腫等情況需及時(shí)至醫(yī)院就診，進(jìn)一步排除乳腺炎等疾病可能。 另外，劉醫(yī)生建議您至當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院行乳腺彩超和血清泌乳素檢查，并請(qǐng)?？漆t(yī)生進(jìn)行詳盡的體格檢查，有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生通過體格檢查對(duì)疾病有一定的初步判斷。而根據(jù)指南，彩超是乳房疾病重要的篩查手段，血清泌乳素則是針對(duì)您乳頭白色分泌物的癥狀，排除是否有高泌乳素血癥等疾病。 希望我的回答您會(huì)滿意，謝謝！

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  好的，十分感謝劉醫(yī)生詳細(xì)的解答。因?yàn)樽蛱煳胰テ胀ㄡt(yī)院得到的回答是這樣菜花狀肉粒的是不正常的，因此我比較擔(dān)心，那根據(jù)劉醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來看，這兩邊單純從外觀來看的話都是正常的嗎？平時(shí)其實(shí)也沒怎么疼痛，就是有時(shí)感覺會(huì)有硬塊。劉醫(yī)生，那是否就是如果不疼痛，沒有出現(xiàn)紅腫的情況，就說明沒什么問題，不用管是否是顆粒狀嗎，像我這樣的情況不是疾病嗎？因?yàn)槲椰F(xiàn)在在外省上學(xué)，所在地方做檢查不是很方便，最近一個(gè)月無法回，所以想問如果這個(gè)情況算不算嚴(yán)重，不嚴(yán)重的話一個(gè)月后再檢查可以嗎？會(huì)不會(huì)耽誤病情？還有一個(gè)問題就是，如果菜花樣肉粒是正常的話，為什么兩邊不一樣，另一邊為什么不是菜花狀？

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  晚一些回復(fù)您

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  乳頭菜花樣的改變并不是腫瘤等病灶引起，大多是由于乳腺的發(fā)育不良或者是您的乳頭內(nèi)陷導(dǎo)致，目前根據(jù)您的照片考慮是正常的生理改變，不需要特殊處理。左右不一定要對(duì)稱的。至于檢查，一個(gè)月的時(shí)間問題不大，如果彩超提示陰性結(jié)果，后續(xù)建議定期隨訪復(fù)查。

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  好的，太感謝劉醫(yī)生了，看了您的解答，我放心多了。劉醫(yī)生，那捏起來感覺有硬塊是什么原因？硬硬的有點(diǎn)痛，但是平時(shí)沒事

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  我的理解是，您可以去看看指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的醫(yī)生，比如婦產(chǎn)科醫(yī)院的乳腺科醫(yī)生，她們對(duì)您這種年齡的女孩子的乳頭見過很多，讓她們看看是左右乳頭這樣的長(zhǎng)相這樣是否正常，也讓她們指導(dǎo)您如何矯正乳頭內(nèi)陷，因?yàn)檫@對(duì)哺乳非常重要。

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  捏起來硬和有點(diǎn)痛劉醫(yī)生在線上午飯判斷，這種感覺太主觀，需要面診。

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  乳頭發(fā)育不全，是一個(gè)單純發(fā)育的問題，您還想改變嗎？是外形還是哺乳嗎還是？可以去整形科以及產(chǎn)科的醫(yī)生或者婦幼保健院的乳腺科醫(yī)生那里咨詢

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  如果不是因?yàn)橥庑挝也唤ㄗh做手術(shù)，做手術(shù)可能反而會(huì)影響哺乳，屆時(shí)找產(chǎn)后母乳指導(dǎo)。