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病情描述：Hpv16陽(yáng)性感染7年，三年前第一次利普刀手術(shù)，一年后轉(zhuǎn)陽(yáng)，再次大錐切，這個(gè)月復(fù)查，瘤變。本地醫(yī)生介意摘除宮頸，子宮。請(qǐng)問其他治療方法？
患者信息：女 42歲
疾病標(biāo)簽：
提問時(shí)間：2021-09-13

徐凱主治醫(yī)師

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院婦產(chǎn)科

咨詢量：12

擅長(zhǎng)：婦科常見疾病的診治

向他提問

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

你好，不好意思久等了
如果你現(xiàn)在檢查又有上皮內(nèi)瘤變，那么要么再次錐切，要么子宮切除
因?yàn)槟阒白鲞^兩次宮頸手術(shù)，所以現(xiàn)在再單純宮頸小手術(shù)不一定好做
另外考慮到你是hpv16，最危險(xiǎn)的兩種亞型之一，比較容易引起宮頸癌變或者癌前病變
你的年齡來(lái)說(shuō)應(yīng)該沒有再生育要求了
而子宮存在的意義就是懷孕生育，沒有生育要求的話，子宮其實(shí)沒什么用
所以比較建議直接子宮切除
你不想切子宮的話，就只能嘗試再次錐切，可能并不好做，而且也很可能之后再?gòu)?fù)發(fā)
最長(zhǎng)可以拖延多長(zhǎng)時(shí)間？等到癌變?cè)僬?/p>
摘除后，影響夫妻生活嗎？
沒有最長(zhǎng)時(shí)間限制，因?yàn)楸旧硪簿驼f(shuō)過可以藥物治療，不是必須手術(shù)的

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宮頸癌

　　宮頸癌是目前唯一一個(gè)病因明確的婦科惡性腫瘤，與高危型人乳頭瘤病毒的持續(xù)感染相關(guān)。HPV病毒是一種雙鏈DNA病毒，主要感染皮膚粘膜上皮，導(dǎo)致不同病變。其它高危因素有：1. 性行為：過早開始性生活，多個(gè)性伴侶；2. 月經(jīng)及分娩因素：經(jīng)期衛(wèi)生不良，經(jīng)期延長(zhǎng)，早育，多產(chǎn)等；3吸煙； 4. 長(zhǎng)期服用口服避孕藥等。其最早出現(xiàn)的癥狀主要有陰道出血和陰道排液，是全球婦女中僅次于乳腺癌和結(jié)直腸癌的第3個(gè)常見的惡性腫瘤。

宮頸癌可咨詢醫(yī)生

鄭萍主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院

擅長(zhǎng)各類婦科常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治，目前致力于普通婦科疾病診斷治療以及婦科疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療，如女性生殖器官炎癥、各類異常子宮出血、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合癥、圍絕經(jīng)期綜合癥、宮頸癌前病變等診治有很深造詣。并且具備了嫻熟的婦科內(nèi)鏡手術(shù)技能：腹腔鏡手術(shù)診治子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤、異位妊娠等婦科良性疾?。粚m腔鏡診治子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、功能性子宮出血、宮頸疾病、子宮縱膈等宮腔內(nèi)疾?。粚m腹腔鏡聯(lián)合輸卵管整形及通液術(shù)治療不孕癥。也擅長(zhǎng)于盆底功能重建陰式手術(shù)，如整形女性生殖系統(tǒng)畸形、子宮脫垂及陰道前后壁修補(bǔ)、壓力性尿失禁等。

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劉海防副主任醫(yī)師,講師

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院北院

婦產(chǎn)科基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)，對(duì)于各種婦產(chǎn)科常見病和多發(fā)病，都有非常豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。如：月經(jīng)失調(diào)和婦科炎癥診治；孕期常見問題的處理、妊娠合并癥治療；各種婦科良性疾病，包括子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥的微創(chuàng)手術(shù)治療；各種婦科惡性腫瘤，包括卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌等的手術(shù)、化療等綜合治療；不孕癥的規(guī)范化系統(tǒng)診療；慢性盆腔痛的系統(tǒng)診治；盆底功能障礙性疾病的規(guī)范治療；孕前及圍產(chǎn)期保健咨詢；避孕與計(jì)劃生育咨詢；整個(gè)孕期和產(chǎn)后常見問題的處理。

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