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提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

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  (病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)

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  (病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)

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  您好，收到信息。認(rèn)真閱讀了胃鏡病理檢查報(bào)告。 患者女性，31歲。嘔吐帶血一周，查胃鏡提示胃竇小彎近幽門處可見約3.5*2cm潰瘍，病理示胃竇印戒細(xì)胞癌。 目前診斷明確：胃竇印戒細(xì)胞癌。 為了更好的分析病情，請(qǐng)問患者既往1.是否有胃炎史？有無黑便，嘔吐帶血史？2.身體健康狀況如何？3.還有否其他檢查結(jié)果？這些對(duì)于分析病情有幫助。 就目前資料，我們?cè)囍治鲆幌拢?目前診斷明確，治療方法有手術(shù)，化療等方法。 1.如果胃癌是局限的，建議盡快手術(shù)治療。能否手術(shù)需要了解胃癌分期，建議盡快檢查血常規(guī)，肝腎功能，胸部CT，全腹部增強(qiáng)CT等，如果有條件最好做全身PET-CT，做這些檢查的目的是了解胃癌是否局限或者有否轉(zhuǎn)移（因?yàn)橛〗浼?xì)胞癌惡性度相對(duì)比較高），并分期。如果沒有轉(zhuǎn)移，應(yīng)該盡早進(jìn)行手術(shù)。同時(shí)需要了解身體狀態(tài)，包括身體全身情況，心肺功能等情況，以確保身體狀態(tài)能夠耐受手術(shù)。 2.如果胃癌有轉(zhuǎn)移，需要進(jìn)一步明確轉(zhuǎn)移部位和范圍。如果胃癌分期較晚，可考慮先化療2~3周期后復(fù)查，如果通過化療后胃癌能夠縮小到達(dá)到可以手術(shù)時(shí)，再進(jìn)行手術(shù)。如果不能手術(shù)則需要繼續(xù)化療。 3.建議病理再做一下免疫組化，包括Her2，如果Her2 陽(yáng)性可考慮加用靶向藥赫賽汀治療。做基因檢測(cè)包括PD-L1，以決定是否合適做免疫治療。 4.患者目前病情建議住院治療，首先要止血，治療消化道出血情況。 在消化道有活動(dòng)性出血時(shí)，積極配合醫(yī)生治療，先禁食。待止血后飲食要求流質(zhì)，清淡，富有營(yíng)養(yǎng)。 上述僅供參考，謝謝您的信任。