提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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您好，才看到您的提問/:share 您的描述已經(jīng)很詳細了，但是我還有幾個點想要再追問一下，以便于做出更準確的診斷： 1.昨天早上暈了一段時間就緩解了嗎？下午和晚上是不是更輕一些，然后今天早上又開始加重的眩暈，對嗎？ 2.在頭暈厲害的時候，有沒有伴隨哪一側(cè)耳朵聽不到，或者是耳朵悶脹？有沒有怕光，怕吵？有沒有手麻腳麻講不清楚話？伴隨頭脹頭痛嗎？ 3.以前有沒有類似的眩暈發(fā)作？以前有沒有反復的頭痛發(fā)作，以前有沒有暈車，家里人（直系）有沒有類似的頭暈？ 4.最近有沒有熬夜，過度疲勞，喝酒或者咖啡或者茶葉等等？ 然后我們再繼續(xù)/:rose
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主要是不能起床一起床頭就暈。沒有早晚之分。唉就是整天都是這樣。頭暈的時候沒有耳鳴那些情況只是好多有點點感覺是有點點像是在脹的感覺。也沒有怕光怕吵的現(xiàn)象。手腳也不麻木。也沒有講不清楚話。以前沒有類似的癥狀。最近也沒有喝酒熬夜
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都沒有你所描述的那些情況
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好的，這樣因為眩暈的診斷需要床旁的查體結(jié)合病史才能診斷，我給您提供一個思路，您自己看也好，跟醫(yī)生溝通也好，可以再次反饋： 首先，這是一個急性前庭綜合癥，這個大類里面。我們排個序： 1.前庭神經(jīng)炎：對您來說，這是急性前庭綜合癥里面排第一位的，但是它的確診需要有查體的情況，比如自發(fā)性眼震和甩頭實驗陽性，這兩個可以請醫(yī)生來查一下就行了?？紤]這個診斷之后呢，就需要用一些激素之類的。 2.急性腦梗死（影響到小腦腦干部分）：如果您沒有高血壓，糖尿病等。這個疾病的可能性不是特別大，但是卻是最危險的，需要請給你看病的醫(yī)生一定要明確和排除，當然對您來講，這個診斷不是特別支持。 3.前庭性偏頭痛：這是所有的發(fā)作性眩暈疾病中最常見的，也是最危害不大的。但是前提是需要有反復發(fā)作的病史，您之前如果完全沒有眩暈和頭暈之類（不一定是這么像這一次這么重的），我還是會首先考慮這個病。這個病的治療最主要的就是抗眩暈的對癥治療，比如吃暈車藥，還有加用西比靈。
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您剛剛把提問的次數(shù)都用完了。沒辦法再發(fā)問。 我給您的建議還是盡量按照我這個思路，請給你看病的醫(yī)生再做進一步的分析和診斷。做了最有可能性的診斷，之后，再去用針對性的藥物，比如前庭神經(jīng)炎需要用激素；如果考慮中風，需要做磁共振和加用抗血小板的藥等等；如果前兩者都不像考慮第三種也就是前庭性偏頭痛，那么需要加入一些抗眩暈的對癥藥和西比靈，這才是一個比較好的方案。 請您做參考，謝謝提問。
高血壓
高血壓是以體循環(huán)動脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)的心血管綜合征，在未用抗高血壓藥的情況下，非同日3次測量，收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg，可診斷為高血壓。高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險因素，其腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病等主要并發(fā)癥，不僅致殘、致死率高。高血壓病一般指的是原發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓占高血壓的90%以上。高血壓病的原因目前還不是很明確，每個個體的原因和發(fā)病機制不盡相同，個體差異性較大。
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