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病情描述：左冠狀動脈前降支(LAD)局部軟斑，管腔中重度狹窄。想問問這樣的情況能不能保守治療？ 平時的癥狀是胸悶氣短.心絞痛，這樣的癥狀有兩年多啦，斷斷續(xù)續(xù)的，以前做過肺部CT和平板運(yùn)動，肺功能。這段時間感覺比以前嚴(yán)重點(diǎn)，到醫(yī)院檢查，才確定的冠心病動脈狹窄，醫(yī)生說需要進(jìn)一步住院檢查做支架，給我開的藥正吃著那，我的意愿是想問問醫(yī)生:像我這樣的病情，能不能保守治療？？最好中藥保守治療，因?yàn)檫@兩天吃的藥反應(yīng)太大。
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患者信息：男 40歲
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疾病標(biāo)簽：
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提問時間：2021-08-19
提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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您好
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您好
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我上面給你反應(yīng)的情況，您看過啦嗎？
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因?yàn)槟阌忻鞔_癥狀，所以最好應(yīng)該進(jìn)一步做個心臟造影檢查，根據(jù)造影結(jié)果，再考慮需要不需要支架植入。不管需要不需要支架植入，目前都需要口服藥物治療，需要服用拜阿司匹林，每天一次100mg，氯吡格雷，每天一次75mg.。阿托伐他汀，每天一次，每次20mg。
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如果血壓高，還需要控制血壓。肥胖的話控制體重
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意思是還得進(jìn)一步檢查才能決定用不用做支架？
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進(jìn)一步造影，才能知道需要不需要支架
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從檢查之后，我用藥五六天啦，感覺癥狀明顯減輕，也還是得做造影嗎？還是能觀察一段時間？
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需要
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需要？還是必須？
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最好進(jìn)一步查清楚血管情況
心絞痛
心絞痛(angina pectoris)是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。其特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢，常發(fā)生于勞動或情緒激動時，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或用硝酸酯制劑后消失。本病多見于男性，多數(shù)病人在40歲以上，勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環(huán)衰竭等為常見的誘因。
心絞痛可咨詢醫(yī)生
張定國副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
尤其擅長冠心病的介入治療，復(fù)雜冠心病支架手術(shù)，藥物球囊治療，冠狀動脈血管內(nèi)超聲診療，心肌梗死處理等心血管疾病的診斷與治療。在高血壓、心肌病、心力衰竭方面有一定研究。對冠心病、心衰有較多的臨床經(jīng)驗(yàn)。
林梓卿副主任醫(yī)師
廣州市紅十字會醫(yī)院
高血壓，冠心病，心衰，心律失常，心臟超聲診斷，心臟疾病的康復(fù)治療
李殿友副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長腦深部電刺激，脊髓電刺激，骶神經(jīng)電刺激以及鞘內(nèi)藥物輸注系統(tǒng)（嗎啡泵，巴氯酚泵）等神經(jīng)調(diào)控技術(shù)；以及精神類疾病的立體定向手術(shù)治療：1）帕金森病，特發(fā)性震顫，肌張力障礙等運(yùn)動障礙性疾病的腦深部電刺激（腦起搏器）治療；2）強(qiáng)迫癥，焦慮癥，抑郁癥，精神分裂癥，厭食癥，抽動癥，酒精成癮等物質(zhì)依賴及其他精神類疾病立體定向手術(shù)治療；3) 血栓閉塞性脈管炎，頑固性心絞痛等缺血性疾病，以及神經(jīng)病理性疼痛的脊髓電刺激治療；4）中樞痛，殘肢痛的運(yùn)動皮層電刺激治療；5）大便失禁，頑固性便秘，尿失禁，盆底疼痛的骶神經(jīng)電刺激治療；6）癌性疼痛，肢體痙攣性疼痛的鞘內(nèi)藥物輸注（嗎啡泵，巴氯酚泵）治療。
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倪新海主任醫(yī)師,教授
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
擅長：肺動脈高壓、肺心病、冠心病、高血壓、風(fēng)心病、肺栓塞、心肌病和心律失常等心血管病的診斷和治療。
楚新梅主任醫(yī)師
北京市海淀醫(yī)院
擅長：冠心病，高血壓，心力衰竭，心血管危險因素管理，心肺康復(fù)，心肺運(yùn)動測試和心電圖平板運(yùn)動測試
張定國副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
擅長：尤其擅長冠心病的介入治療，復(fù)雜冠心病支架手術(shù)，藥物球囊治療，冠狀動脈血管內(nèi)超聲診療，心肌梗死處理等心血管疾病的診斷與治療。在高血壓、心肌病、心力衰竭方面有一定研究。對冠心病、心衰有較多的臨床經(jīng)驗(yàn)。
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