賀志忠主任醫(yī)師
擅長：從醫(yī)20余年，擅長普外科常見病及肝炎和結核等感染性疾病的診療，如闌尾炎、疝氣、膽囊炎、尤其對乙肝、丙肝肝硬化門靜脈高壓癥的外科治療經(jīng)驗豐富，成功救治多例肝硬化嘔血休克患者。同時對結核外科治療亦有豐富經(jīng)驗；所在醫(yī)院為當?shù)厝壖椎葘？漆t(yī)院，專門治療肝病及結核為主的傳染性疾病。
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您好，很高興為您解答問題
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反復發(fā)燒，不想吃飯，精力不行，穿刺引流膽汁4天了
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目前首先要控制感染，膽汁細菌培養(yǎng)，應用有效抗生素把炎癥控制住
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膽管下段狹窄目前原因不確定，雖然做了增強也不能確診，因為有時炎癥和腫瘤都可以引起局部強化，
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培養(yǎng)結果未出，換了三個醫(yī)院都有效控制炎癥
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所以目前無法確定診斷，只能是先控制感染
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未控制感染，膽汁流出膿性東西
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請問大夫用什么抗生素最有效？
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CA19—9確實高，不排除膽管癌
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前4天533，前天降到149
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培養(yǎng)結果未出的情況下，目前建議應用亞胺培南或者美羅培南等強效廣譜抗生素
膽管癌
膽管癌是指原發(fā)于左右肝管匯合部至膽總管下端的肝外膽管惡性腫瘤。膽管癌可分為肝門部膽管癌或上段膽管癌、中段膽管癌和下段膽管癌3個類型。原發(fā)性膽管癌較少見，占普通尸檢的0.01%～0.46%，腫瘤病人尸檢的2%，膽道手術的0.3%～1.8%。在歐美膽囊癌為膽管癌的1.5～5倍，日本的資料則膽管癌多于膽囊癌。男女之比約為1.5～3.0。發(fā)病年齡多為50～70歲，但也可見于年輕人。
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張繼紅主任醫(yī)師,教授
中山大學附屬第一醫(yī)院
醫(yī)療特長：長期從事肝膽外科臨床工作，具有扎實的專業(yè)理論知識、豐富的臨床實踐經(jīng)驗、較強的教學能力和科研能力，能完成包括左、右半肝切除、左、右肝三葉切除、肝門部膽管癌根治術、胰十二指腸切除術、胰體尾切除、各種復雜膽腸吻合術等各種肝膽胰脾外科手術，并能熟練地將腹腔鏡、膽道鏡技術應用于肝膽胰脾外科手術，在處理復雜肝膽外科疾病方面具有獨到見解。
賈戶亮主任醫(yī)師
復旦大學附屬華山醫(yī)院東院
擅長肝癌，肝血管瘤，膽管細胞癌，轉移性肝癌，膽囊癌，肝囊腫等肝膽系統(tǒng)良惡性腫瘤及膽囊結石，肝內(nèi)膽管結石等肝膽系統(tǒng)疾病診治及手術治療，擅長肝腫瘤及膽囊腹腔鏡微創(chuàng)手術治療，肝腫瘤射頻消融等綜合治療。
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復旦大學附屬華山醫(yī)院東院
擅長：擅長肝癌，肝血管瘤，膽管細胞癌，轉移性肝癌，膽囊癌，肝囊腫等肝膽系統(tǒng)良惡性腫瘤及膽囊結石，肝內(nèi)膽管結石等肝膽系統(tǒng)疾病診治及手術治療，擅長肝腫瘤及膽囊腹腔鏡微創(chuàng)手術治療，肝腫瘤射頻消融等綜合治療。
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四川省人民醫(yī)院
擅長：肝包蟲病，肝臟腫瘤，胰腺腫瘤，膽囊結石及腫瘤等，以及其它肝膽胰外科常見疾病。
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