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病情描述：我叫**藝，患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎20余年了，因長(zhǎng)期服藥2016年在你院看是萎縮性胃炎，200年又有股骨頭壞死，2000年又有間質(zhì)性肺炎，用過尚杰，后來咳喘又停了，益賽普用半年，目前用甲氨蝶呤，又有咳喘了，成夜內(nèi)火大，失眠好長(zhǎng)時(shí)間了
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患者信息：男 66歲
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疾病標(biāo)簽：
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提問時(shí)間：2021-08-09
咨詢量：565
擅長(zhǎng)：風(fēng)濕病學(xué)：強(qiáng)直性脊柱炎，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，骨關(guān)節(jié)炎，銀屑病關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性硬化癥，結(jié)締組織病，過敏性紫癜，血管炎，皮肌炎，白塞病、干燥綜合癥、雷諾現(xiàn)象、口干咽干等風(fēng)濕免疫科疑難病癥、關(guān)節(jié)腫痛、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、血小板減少、脂膜炎，復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，結(jié)節(jié)性紅斑，ANCA相關(guān)血管炎，成人斯蒂爾病，幼年性關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕熱，不明原因發(fā)熱等成人和兒童風(fēng)濕病的診斷和治療，免疫缺陷病，過敏，貧血及化驗(yàn)報(bào)告的讀取，大內(nèi)科疾病的診治
提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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咳喘有痰嗎？ 你好，這種情況持續(xù)多久了呢？
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快1年了，沒有痰
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咳嗽是白天嚴(yán)重還是晚上嚴(yán)重？
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晚上
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晚上
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還有內(nèi)火大
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病情控制不住
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漆關(guān)節(jié)嚴(yán)重，不能走路了
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我的醫(yī)生說，有間質(zhì)性肺炎就不能用生物制劑和甲氨蝶呤了
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請(qǐng)問一下我還能用什么藥
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加一個(gè)藥
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬變態(tài)反應(yīng)性疾病，是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)之一。多以急性發(fā)熱及關(guān)節(jié)疼痛起病，典型表現(xiàn)是輕度或中度發(fā)熱，游走性多關(guān)節(jié)炎，受累關(guān)節(jié)多為膝、踝、肩、肘、腕等大關(guān)節(jié)，常見由一個(gè)關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個(gè)關(guān)節(jié)，病變局部呈現(xiàn)紅、腫、灼熱、劇痛，部分病人也有幾個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)病，不典型的病人僅有關(guān)節(jié)疼痛而無其他炎癥表現(xiàn)，急性炎癥一般于2-4周消退，不留后遺癥，但常反復(fù)發(fā)作。若風(fēng)濕活動(dòng)影響心臟，則可發(fā)生心肌炎，甚至遺留心臟瓣膜病變。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可咨詢醫(yī)生
魏芳遠(yuǎn)副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
1. 足部畸形及發(fā)育異常：前足（拇外翻，拇內(nèi)翻，錘狀趾，交叉趾，并趾，多趾，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎前足畸形）；中后足（高弓足，平足，馬蹄內(nèi)翻足）。2. 足部疼痛證候群：包括足部痛風(fēng)，跖痛癥，跟痛癥，跖腱膜炎，足部復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合癥。3.足踝部退行性疾患：包括拇僵硬，中足骨性關(guān)節(jié)炎，Muller-Weiss病，踝關(guān)節(jié)炎及距下關(guān)節(jié)炎，慢性跟腱炎；4.足踝創(chuàng)傷及運(yùn)動(dòng)性損傷：包括足踝部骨折，草地趾，Lisfranc損傷，踝關(guān)節(jié)扭傷，慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，踝關(guān)節(jié)韌帶損傷，距骨軟骨損傷。5.足踝疾患的生物物理治療：包括應(yīng)用自體富血小板血漿（PRP）及沖擊波治療各種足踝退行性疼痛病變及骨不愈合。
張鍵主任醫(yī)師,教授
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
對(duì)頸椎病，頸、腰椎間盤突出癥合并椎管狹窄，腰椎滑脫，頸椎，胸椎腰椎骨折及合并脊髓損傷等脊柱疾患，對(duì)四肢骨折，骨與關(guān)節(jié)退行性疾病等骨科疾病的手術(shù)及手術(shù)后康復(fù)治療以及應(yīng)用顯微外科技術(shù)進(jìn)行周圍神經(jīng)急性及慢性損傷的基礎(chǔ)與臨床研究有較為豐富的經(jīng)驗(yàn)。
陳文鈞主任醫(yī)師,副教授
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
骨科脊柱/創(chuàng)傷外科：頸椎病、腰椎脫滑、椎管內(nèi)腫瘤、脊柱側(cè)彎畸形、脊柱感染性疾病的常見病以及疑難雜癥的診斷和治療。骨不連、嚴(yán)重創(chuàng)傷骨折的治療。
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趙福濤主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
擅長(zhǎng)：從事內(nèi)科風(fēng)濕免疫專業(yè)醫(yī)、教、研工作近30年，擅長(zhǎng)診治口腔潰瘍、口眼干燥癥、干燥綜合征、脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、白塞病、紅斑狼瘡、硬皮病、血管炎、肌炎、骨質(zhì)疏松癥等風(fēng)濕免疫病，尤其在干燥癥和關(guān)節(jié)炎的診治方面具有特色。
李連喜主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)糖尿病及其并發(fā)癥、甲亢、甲減、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、妊娠期甲狀腺疾病、甲狀腺癌、疑難甲狀腺疾病。
劉秀梅主任醫(yī)師,教授
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)各種風(fēng)濕性疾病的診治，系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性血管炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性硬化、多發(fā)性肌炎、皮肌炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診治，尤其對(duì)疑難重癥風(fēng)濕性疾病有獨(dú)到認(rèn)識(shí)。
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